Impact de l’insuffisance cardiaque sur le devenir des sujets âgés présentant des troubles neurocognitifs admis aux urgences

Discipline

Gériatrie

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Troubles de la cognition -- Chez la personne âgée,

Insuffisance cardiaque - Chez la personne âgée,

Hôpitaux -- Services des urgences,

Hospitalisation

Contexte : L’insuffisance cardiaque (IC) et les troubles neurocognitifs (TNC) augmentent avec l’âge et ont des liens physiopathologiques en commun. Ces deux pathologies majorent le risque de décompensation et donc de recours au service d’accueil des urgences (SAU). Au SAU, le risque d’hospitalisation, de réadmission et de décès est supérieur chez les patients présentant des TNC. Objectif : Le but de cette étude était d’évaluer l’impact de l’insuffisance cardiaque sur le devenir des patients âgés présentant des TNC majeurs admis aux urgences. Méthode : Il s’agit d’une étude épidémiologique descriptive analytique rétrospective et monocentrique. Le critère de jugement principal était l’hospitalisation après passage au SAU. Les critères de jugement secondaires étaient la durée d’hospitalisation et la réadmission au SAU à 3 mois. Résultats : 801 patients de plus de 75 ans présentant des TNC majeur sont été inclus durant 3 ans. La moyenne d’âge était de 86,8 ± 5,3 ans. Il y avait significativement plus d’hospitalisations et de réadmissions au SAU à 3 mois chez les IC que ceux ne l’étant pas avec respectivement : p=0,001 ; OR=1,92 [IC95% (1,31-2,82)]et p=0,011 ; OR=1,62 [IC95% (1,12-2,34)]. Il n’a pas été retrouvé de différence quant à la durée d’hospitalisation. Conclusion : L’IC majore le risque d’hospitalisation et de réadmission aux urgences à 3 mois chez les patients de plus de 75 ans présentant des TNC majeurs.