Evaluation de l’application des techniques de Patient Blood Management chez les patientes ayant bénéficié d’une césarienne au CHU de Limoges en 2019

Discipline

Anesthésie-réanimation

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Césarienne,

Anémie,

Carence en fer

Introduction. Le Patient Blood Management (PBM) est une démarche pro-active dont l’objectif est de maintenir des concentrations acceptables d’hémoglobine, d’optimiser l’hémostase et de minimiser les pertes sanguines. L’objectif de ce travail est d’évaluer l’application d’un protocole de PBM dans un service obstétrical et en particulier chez les patientes ayant bénéficié d’une césarienne en 2019 au CHU de Limoges. L’objectif secondaire de cette étude était d’évaluer l’impact d’une telle application. Matériel et Méthode. Une étude de cohorte rétrospective et observationnelle a été réalisée entre Janvier 2019 et Décembre 2019. Résultats. En 2019, 426 patientes ont bénéficié d’une césarienne. 139 avait une hémoglobinémie inférieure à 11g/dL et seulement 28 (22%) patientes ont reçu du fer intraveineux conformément au protocole. Les caractéristiques des deux groupes de patientes Fer IV vs non Fer IV étaient comparables et ne présentaient pas de différence statistiquement significative. Il existait une différence statistiquement significative concernant l’hémoglobine pré-césarienne (11.9 ± 1.1 vs 11.0 ± 1.0 ; p < 0.05) ainsi que le gain d’hémoglobine précésarienne (1.9 ± 1.0 vs 0.2 ± 1.0 ; p < 0.05). Conclusion. Malgré un bénéfice supposé en termes de gain d’hémoglobine, la prévalence de l’application des protocoles de « Patient Blood Management » reste limitée dans notre étude (22%).