La chirurgie du sinus frontal : notre expérience sur 10 ans

Discipline

Oto-rhino-laryngologie - chirurgie cervico-faciale

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Sinus frontal - Chirurgie endoscopique,

Chirurgie -- Technique - Classification

Les progrès techniques ces trente dernières années, ont permis de changer radicalement notre approche du sinus frontal. Les voies d’abords endoscopiques endonasales se sont progressivement imposées. Cependant, la chirurgie du sinus frontal reste un défi, d’une part par les rapports anatomiques de ce sinus (orbite, fosse cérébrale antérieure), mais aussi par la complexité de sa voie de drainage dont la tendance à la cicatrisation hypertrophique est source de récidive pathologique. Après avoir repris les bases anatomiques et physiologiques, nous exposons les principales pathologies du sinus frontal, ainsi que les techniques chirurgicales permettant de les traiter. Sur une période de 10 ans (2008-2018) 100 patients ont bénéficié d’une prise en charge chirurgicale du sinus frontal (50% Sinusites frontales sans polyposes, 26% Mucocèles, 15% sinusites frontales avec polypes, 9% Tumeurs). Leur prise en charge chirurgicale est exposée, et discutée avec les données de la littérature. En fonction du type de pathologie, de l’extension de la maladie, des considérations anatomiques, certains éléments sont apportés afin de guider le chirurgien rhinologique dans ses décisions.