Risque infectieux associé aux cathéters veineux périphériques : mise en place d’une stratégie de surveillance et d’amélioration des pratiques dans un CHU

Discipline

Pharmacie

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Cathétérisme intraveineux - Complications (médecine),

Hôpitaux -- Hygiène,

Bactériémie,

Soins médicaux -- Évaluation

Objectif : évaluer les risque infectieux associé aux cathéters veineux périphériques (CVP) dans notre établissement, et mettre en évidence des axes d’amélioration pour diminuer le nombre d’infections liées aux CVP. Matériel et méthode : une étude prospective observationnelle de surveillance des bactériémies liées aux CVP (BLCVP) à Staphylococcus spp. et un audit des pratiques professionnelles de pose et de manipulation des CVP. Résultats : concernant la surveillance, 27 patients ont été inclus et classés en cas possibles, probables et confirmés, permettant d’estimer une densité d’incidence comprise entre 0,37 (tous les cas compris) et 0,18 (cas confirmés) pour 1 000 jours de CVP. L’incidence des BLCVP à S. aureus était comprise entre 0,26 (tous les cas) et 0,08 (cas confirmés). 15 CVP sur 27 ont été jugés pertinents. La pose était tracée chez 5 patients et la surveillance chez 19 patients. Concernant l’audit : le taux de conformité au protocole de l’établissement est de 53% pour la préparation cutanée du site d’insertion, et de 37% pour les manipulations des connectiques. L’antisepsie cutanée est réalisée avec un antiseptique préconisé dans le protocole dans 75% des cas, en grande majorité la Biseptine®. Conclusion : nos résultats soulignent une banalisation des CVP et mettent en évidence des points critiques sur lesquels agir pour réduire le risque infectieux lié à ces dispositifs invasifs.