Les exosquelettes de rééducation du membre supérieur : leur impact sur la récupération motrice des patients ayant subi un Accident Vasculaire Cérébral

Auteur(s)

Brégeaud Léo

Année de soutenance

2022

Directeur(s)

Andrieux Lise

Diplôme

Diplôme d'Etat d'ergothérapeute

Composante

Université de Limoges. Institut limousin de formation aux métiers de la réadaptation

Thème(s)

Médecine et santé

Mots-clés

Ergothérapie

Contexte : La récupération motrice des personnes ayant subi un Accident Vasculaire cérébral est un véritable enjeu de santé publique. En effet, de nombreuses techniques de rééducation existent afin de favoriser cette récupération. L’arrivée des nouvelles technologies a permis un essor concernant ces techniques de rééducation. De plus en plus de centres de rééducation utilisent la rééducation par exosquelette des membres supérieurs dans ce contexte d’AVC. Or il semble intéressant de se demander quels mécanismes entrent en jeu lors de cette rééducation notamment l’impact de ces exosquelettes du membre supérieur sur la plasticité cérébrale des patients AVC. Méthode : Pour répondre à cette problématique, une scoping review a été réalisée en sélectionnant des articles scientifiques dans différentes bases de données (PubMed, Cochrane, Cinahl, Scopus). Les articles ont été sélectionnés à la suite de l’analyse des titres, résumés, et du texte intégral. Les critères d’inclusion ont permis de sélectionner 5 articles. Résultats : Dans ces 5 articles expérimentaux, un total de 109 personnes a participé à des interventions avec 5 exosquelettes différents. La plupart des articles montre à l’aide de mesures directes de la plasticité cérébrale, qu’une réorganisation orticale est visible après l’intervention et que cette réorganisation est corrélée avec une amélioration de la motricité des patients mesurée à l’aide de test connus. Conclusion : La rééducation par exosquelette du membre supérieur semble avoir un impact positif sur la plasticité cérébrale des patients post-AVC avec une récupération motrice visible. Néanmoins, cette récupération semble être difficile à retranscrire dans les Activités de vie quotidienne (AVQ). C’est dans ce contexte, que l’intervention d’une équipe pluriprofessionnelle et notamment d’un ergothérapeute, joue un rôle afin d’améliorer la qualité de vie des patients en favorisant le maintien des acquis et leurs utilisations dans les AVQ.