Impact de l'expression du CD33 sur la réponse au gemtuzumab ozogamicin dans les leucémies aiguës myéloïdes : nouveau protocole de cytométrie en flux pour une détermination standardisée de l'expression du CD33 dans les leucémies aiguës myéloïdes

Discipline

Biologie Médicale

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Leucémie aigüe myéloïde - Thèses et écrits académiques,

Gemtuzumab ozogamicine - Thèses et écrits académiques,

Cytométrie de flux - Thèses et écrits académiques

Cette thèse a étudié, à l’aide de la cytométrie en flux, l'expression du CD33 sur les blastes des leucémies aiguës myéloblastiques des patients inclus dans l’étude ALFA-0701. Dans ce travail, 200 fichiers de cytométrie en flux ont été analysés dont 132 ont fait l’objet d’une étude de concordance. Les blastes ont été considérés comme CD33 positifs pour un seuil biologique supérieur à 30% (c'est-à-dire quand 30% ou plus d’entre eux exprimaient le CD33) et/ou un ratio (rapport de la fluorescence du CD33 des blastes sur la fluorescence du CD33 des lymphocytes) supérieur à 5. Un seuil d'intérêt thérapeutique a également été défini et placé à 70% d'expression blastique du CD33. Au-delà de ce seuil thérapeutique, le gemtuzumab ozogamicin a démontré une amélioration significative de la survie (survie sans événement, survie sans rechute et survie globale). Enfin, un nouveau protocole de détermination de l'expression du CD33 en cytométrie en flux a été établi pour standardiser le rendu des résultats du CD33.