Etude observationnelle : traitement par risédronate des patients ayant une prothèse de hanche avec résorption péri-prothétique douloureuse

Discipline

Rhumatologie

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Prothèses de hanche - Thèses et écrits académiques,

Douleur - Thèses et écrits académiques,

Diphosphonates - Thèses et écrits académiques

L’arthroplastie de hanche est le traitement principal des coxarthroses sévères. Elle améliore la qualité de vie, les douleurs et l’autonomie des patients. Au fil des années un descellement peut apparaître, nécessitant le remplacement prothétique. Les bisphosphonates(BP), traitement de l’ostéoporose post ménopausique, ont aussi été utilisés pour diminuer cette résorption péri-prothétique, lorsqu’ils sont administrés en post opératoire immédiat. Objectif : L’objectif principal était d’évaluer l’efficacité du Risédronate 75mg sur la douleur à la marche, mesurée avec l’Echelle Visuelle Analogique(EVA), chez des patients ayant un descellement douloureux de prothèse de hanche(PTH). Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude observationnelle, de type cohorte. Les patients inclus devaient avoir un descellement aseptique de PTH, douloureux. Ils recevaient un traitement par ACTONEL 75 mg, 2 jours consécutifs par mois, avec un suivi tous les 6 mois, pendant 2 ans. Résultats : Cette étude princeps a montré une efficacité statistiquement significative du traitement par risédronate sur la douleur à la marche, avec une réduction d’environ 3 points sur l’EVA. La douleur nocturne, le périmètre de marche et le score de Devane se sont améliorés. Concernant la douleur au repos, le score PMA, les lésions osseuses radiographiques, et la densité péri-prothétique, le risédronate semble apporter un bénéfice, mais du fait de la non significativité des résultats, ne peut être affirmé. Conclusion : Le risédronate améliore la douleur à la marche, la douleur nocturne et le périmètre de marche chez des patients ayant un descellement douloureux de PTH.