Impact du sevrage tabagique en cours de grossesse sur la croissance foetale : cohorte NEHAVI

Discipline

Gynécologie médicale

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Tabagisme -- Thérapeutique - Thèses et écrits académiques,

Foetus -- Croissance - Thèses et écrits académiques

Les effets néfastes du tabagisme maternel sur la croissance foetale ont souvent été démontrés. Objectif : Déterminer l’impact du sevrage tabagique chez la femme enceinte sur la croissance foetale définie par courbe customisée individuelles ainsi que sur l’incidence des complications obstétricales et néonatales. Résultats : 371 patientes de la cohorte NEHAVI ont été analysées, dont 119 fumeuses (32 %). 16% des nouveaux nés souffraient d’un RCIU. Les patientes fumeuses ont un risque plus élevé d’avoir un enfant RCIU. De plus, continuer versus arrêter fumer pendant la grossesse semble augmenter le risque de RCIU d’un facteur 2,056 (IC [0,793 ; 5,327] p = 0,1380). Le bénéfice maximal est obtenu par un sevrage au premier trimestre. La comparaison des complications obstétricales, néonatales et des modes d’accouchement n’a pas retrouvé de différences significatives entre les groupes. Conclusion : Malgré le manque de puissance statistique en lien le faible effectif de patientes disponible dans cette cohorte encore jeune, le bénéfice du sevrage tabagique en cours de grossesse est réel. Ceci doit encourager la poursuite de cette étude, ainsi que nos efforts à lutter contre la seule cause de RCIU réversible : le tabagisme.