Le mélanome et son traitement par immunothérapie

Discipline

Pharmacie

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Mélanome - Thèses et écrits académiques,

Immunothérapie - Thèses et écrits académiques,

Cytokines - Thèses et écrits académiques

Le mélanome est le plus grave des cancers de la peau en raison de son grand potentiel métastatique. Il est directement lié aux expositions solaires dans l'enfance, d'autres facteurs de risques moins bien connus interviennent également. De plus, sa fréquence ne cesse d'augmenter. Le mélanome se manifeste par l'apparition d'une tâche pigmentée sur la peau saine, ou par la modification d'un grain de beauté préexistant. Détecté précocement, il peut être guéri grâce à l'exérèse. En revanche, diagnostiqué tardivement, le mélanome est souvent mortel à cause de la diffusion de métastases. Les traitements existants sont alors peu efficaces. Mais de nombreux espoirs se portent sur l'immunothérapie qui permet à l'organisme de se défendre contre les cellules cancéreuses. Des tentatives de "vaccination" dès la fin du 19ème siècle avec l'immunothérapie passive se sont révélées sans succés. Au 20ème siècle, l'immunothèrapie adoptive apporte au patient des cellules extèrieures immunologiquement compétentes, prometteuse avec les TIL. L'immunothérapie " active " non spécifique d'antigène, utilisait en 1960-1970, le BCG, peu efficace puis les cytokines (IL-2, IFNα ou TNF), en traitement adjuvant. Ces dernières années, la thérapeutique s'est axée sur l'immunothérapie " active " spécifique d'antigène : on peut distinguer 4 générations de vaccins dans le mélanome. La première génération est représentée par des vaccins composés de plusieurs antigènes de tumeurs .La deuxième est constituée par les vaccins à un seul antigène spécifique, la troisième par les vaccins à " cellules dendritiques " très prometteurs et la dernière à partir de cellules tumorales modifiées.