Evaluation de l’impact d’une consultation gérontologique post-MUPA à J30 sur les réadmissions aux urgences des personnes âgées admises pour chute et non hospitalisées : étude pilote e-Falls

Discipline

Médecine générale

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Chutes chez la personne âgée - Thèses et écrits académiques,

Hôpitaux -- Services des urgences - Thèses et écrits académiques,

Réadmission du patient - Dissertations universitaires

Introduction : Le nombre de personnes âgées consultant aux urgences pour chute ne cesse d’augmenter. Afin d’améliorer leur prise en charge et favoriser leur retour à domicile, une équipe médico-soignante spécialisée a été créée en novembre 2014 au SAU du CHU de Limoges : la MUPA. Objectif principal : Evaluer l’impact d’une consultation gérontologique post-MUPA a J30 sur les réadmissions aux urgences du CHU de Limoges des personnes âgées admises pour chute et non hospitalisées. Méthode : Une étude observationnelle mono-centrique de cohorte type exposes (consultation post-MUPA a J30) / non exposes, avec une période d’inclusion du 17 novembre 2014 au 31 mai 2016, et un suivi a 6 mois a été mise en place. Résultats : 207 patients ont été inclus au total. 51 patients ont été inclus dans la ≪ cohorte exposes ≫ et 156 dans la ≪ cohorte non exposes ≫. Le taux de réadmission a 6 mois était de 37,3% [IC 95% (30,7% - 43,8%)] des patients dans cohorte ≪ consultation post-MUPA ≫ contre 46,8% [IC 95% (40% - 53,6%)] dans la cohorte ≪ pas de consultation post-MUPA ≫, p= 0,235. L’incidence de nouvelle chute était de 52,6% [IC 95% (42,4% - 62,8%)] dans la cohorte ≪ consultation post-MUPA ≫ versus 56,2% [IC 95% (46,1% - 66,3%)] dans la deuxième cohorte, p=0,783. Conclusion : Peu de patients quittent les urgences du CHU de Limoges avec une consultation gériatrique de suivi à l’heure actuelle. Pourtant, la présence d’une telle consultation diminue le risque de réadmission et le risque de nouvelle chute à 6 mois chez les patients chuteurs. Un élargissement de l’EGS à un plus grand nombre de patients semble nécessaire pour limiter la perte d’autonomie.