La prise en charge de la personne âgée dépendante à domicile qui refuse les aides

Discipline

Médecine générale

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Personnes âgées dépendantes - Soins à domicile - Thèses et écrits académiques,

Personnes âgées -- Protection, assistance, etc. - Thèses et écrits académiques,

Renoncement aux soins - Thèses et écrits académiques,

Médecins généralistes - Thèses et écrits académiques

Introduction : La proportion de personnes âgées dépendantes ne cesse d’augmenter. Leur maintien à domicile nécessite la mise en place de diverses aides. Mais parfois, ces personnes âgées refusent les aides proposées. Méthode : Nous avons réalisé une enquête de pratique auprès des médecins généralistes de la région Limousin. L’objectif primaire est de rechercher les raisons du refus des aides. L’objectif secondaire est de découvrir les stratégies des médecins pour pallier ce refus de soins. Résultats : 304 questionnaires ont été analysés, soit un taux de réponse de 43,3%. Les causes de refus les plus fréquemment évoquées correspondent à l’autonomie décisionnelle que la personne âgée souhaite conserver, le refus de reconnaître un diagnostic et la méconnaissance des aides financières disponibles. Les stratégies les plus fréquemment employées sont : l’implication des proches pour former une cellule de veille, patienter et évoluer par palier croissant dans les aides, réexpliquer sans infantiliser et agir lors d’une défaillance clinique. Conclusion : Il existe des solutions aux problèmes de refus d’aides. Le médecin doit chercher à comprendre les raisons du refus, s’adapter pour appliquer sa stratégie et centrer la prise en charge sur la communication.