Incidence des patients avec une infection au service d'accueil des urgences du CHU de Limoges : étude épidémiologique sur 1 an

Discipline

Médecine générale

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Infections - Épidémiologie - Thèses et écrits académiques,

Sepsis - Thèses et écrits académiques,

Services d'urgence médicale - Thèses et écrits académiques

Introduction : Le sepsis, défaillance d’organes secondaire a une infection, a une incidence en constante augmentation. Il existe peu d’études épidémiologiques des infections au sein des services d’accueil des urgences (SAU) en France. L’objectif est d’étudier l’épidémiologie et l’incidence des infections au SAU. Méthodes : Etude prospective mono-centrique au SAU du CHU de Limoges sur une année. Les données démographiques, la source infectieuse, le score qSOFA, le score SOFA et les valeurs biologiques étaient collectes. Les dossiers étaient relus par un comité d’adjudication indépendant pour valider le diagnostic de sepsis (définition Sepsis-3, 2016). La mortalité à 28 jours était colligée. Résultats : Parmi les 1298 patients suspects d’infection, 839 avaient leur diagnostic confirmé (464 hommes, âgés moyen 64,4 ± 20,6 ans). Le score qSOFA était positif chez 141 patients (16,4%). Le SOFA moyen était de 1,55 ± 2,09. Il était de 3,35 ± 1,44 dans le sepsis et 6,02 ± 3,06 dans le choc septique. La principale source infectieuse était urinaire, suivi par la source pulmonaire et digestif. 178 patients étaient en sepsis et 58 en choc septique. La mortalité à J28 était de 10,3% mais variait de 18,5% et 55,2% dans le sepsis et le choc septique. Un germe était retrouve dans 49% des cas (bactérien dans 95,9%). Les principaux germes étaient des BGN (E.Coli, Klebsielle). Conclusion : Il apparait nécessaire de poursuivre ce travail de recherche au SAU afin de mieux appréhender le sepsis et d’améliorer les prises en charges.