%PDF-1.5
%
2 0 obj
<<
/Lang (fr-FR)
/Type /Catalog
/Pages 4 0 R
/MarkInfo <<
/Marked true
>>
/Metadata 5 0 R
/StructTreeRoot 6 0 R
>>
endobj
5 0 obj
<<
/Type /Metadata
/Length 5098
/Subtype /XML
>>
stream
2019-09-20T16:22:01+02:00
2019-10-09T15:08:20+02:00
Microsoft® Word 2016
Microsoft® Word 2016
application/pdf
Résultats à long terme de la pyloromyotomie endoscopique dans la gastroparesie réfractaire: étude multicentrique française
Ragi Olivier
Introduction : Les résultats à long terme de la pyloromyotomie endoscopique sont manquants. Nous rapportons ici les résultats de la plus grande étude multicentrique avec un suivi à long terme concernant cette technique, dans la gastroparésie réfractaire. Materiel et méthodes : Etude rétrospective, multicentrique de tous les cas de G-POEM, réalisés parmi 7 centres français, pour une gastroparésie réfractaire, avec au moins un an de suivi. L’objectif principal était l’évaluation du succès clinique à un an, défini par l’amélioration du Gastroparesis Clinical Severity Index, d’au moins un point. Résultats : 133 patients ont été inclus dans les 7 centres experts français. 61% était des femmes, d’un âge moyen de 55 ans. La durée médiane d’évolution des symptômes était de 40 mois. Le taux moyen de rétention à 4h de la scintigraphie de vidange gastrique était de 45% [29; 67] avant le GPOEM. Le GCSI moyen avant le GPOEM était de 3,6 [2.8; 4]. Le succès technique a été atteint pour 99,3% des procédures. Le succès clinique a été atteint pour 65,2% à un an, avec un taux d’amélioration médiane de 41%. Le succès clinique à deux ans était de 62,2%. Après régression logistique, les facteurs prédictifs du succès clinique à un an étaient : un sous score satiété et un score GCSI élevé avant le GPOEM ; alors qu’un IMC >20kg/m2 et un taux de rétention gastrique élevé étaient des facteurs prédictifs d’échec. Conclusion : Cette étude confirme l’efficacité du GPOEM dans le traitement de la gastroparésie réfractaire. Le succès clinique à un an a été atteint pour 65,2% des patients et maintenu stable jusqu’à deux ans. Le GPOEM devrait devenir le premier traitement en cas de gastroparesie réfractaire.
endstream
endobj
3 0 obj
<<
/N 96
/Type /ObjStm
/First 829
/Filter [/FlateDecode]
/Length 3085
>>
stream
x]r6S&+t&uu3a]ITHEd7[O'ӍU̍sssHdpFm 7NpdaFD(N1"D*m&VLũ,"Jq\DY!V0K8wD[
NaZ#(8'r]pA,X\k+&j\7 8miqΚBP(!)+GA-!cBH$pB!(&srep&8Z@BY8 ,9@!A- d` d,,%5sd)P@6B( P( [;( [d
d$.IK@vVhJ8eT!!H"e%
u4 p.,
[$,EG da, YXd/&
9@R
eAga6Ȇ:]X Y #@hl@Z ;
@vaㅃRػp %e8N "?9;cHht .0H>B)PH_}U쾨'/Ť+J&tzrɤ$I˺'~vZz^^D9kCz^6Efy֔㮬G8SWc?Xg)}^
(+tR]TAA.Wn_usCq} =c<J@ϿqGt1zFm=ȴ^nlTLn5cNPz~L3.@ml$cAΏ_Bߛ` F<5ɗ`o9x. P(F2r峧b9eK"Z(2*Ij2+(Yh%0"߿
32oٸWV]^Ez@7H9"3`0SNnjܖc4q/@YwI`7x{S9݈\w=-t8hIpe$8X=\s}]s5LW,XO
YKX
80SBf+Ӫǧࣞ,bh/@%C7רHJe1ԬWUt
$_C%wD`YNn_;#OONo+g'edD`ɻ/AooVrj?U̜+){~ETRIs0"oaD8pmUۥ/
~#>EaB̋/'b.0גdGkNq;=@"s0|D\ rzoW~<"u
i=cX1Uagg{
e0ꧩwM"N'a,Q`hAӵO'E}gU7FsSj}?~9Wgqw{q^7'?EǃU9OU)H0:O1Ibr=ۿs^v:mKC(yNlux`AL:K ,
(a
O(<
O("",""H("L&PdB E&PdB E&YdBQ E%PTBQ%YBQ E%PtB E'PtE'PtB E'Q:8%PLB1 $PLB1 &YlB &PlB%sYB %P\Bq %P\%;]D k˹'sߢt:rWJ^o<_4?}^Oq9FIЃEg@!<[5MQæ^I|Bv_`oCן/!$r,~GY^:I9727%q~1U4ctA'a!T I;uFG#QL/w1@Ovx֏O;4p+!}oÓ.h 4McI(J'%.ZB]\3~?\qNKkvI1dK.6ws9L3P3y`܋,utp#aOgf!grdžĞ_/{O`fRY4W]'nJJ=(O̽&'nnxd"7Z#2>Z'z
6AkEAye%B6FYxEȭ,w"S;z)#aܑ[OYB,w S;Zl) H^˭_sXcKuO.]x~\rv؏bwZv{}lN^5LI?܋ %r2uh 8aJmܫ&sr3J
R~<43*7(=YMꭿ!sX7tҠ(s8zqVCeEutO~wGYA Qa{&s3{2{ope;1ۿp> Z[̠֊*wcTAbƘAї;1vPG̠c!3?;4lP^;L|3^l7X9PPeֿӢs/vibn=MXwWci{҉Pm~;`-[ympv[j
lN7&w&頶"7}nPe٠Y>68Tj
kr'67Z:ZA+
j2{9̠T4rG#lPшp:'?.w42]d[ o:}|Tr#\}2;Pz%8Kwo;\Y䰛9ዶ
gq+2stZپB?
|?{1;lv纗$xueey˄/+KvO'hCEH?9,rR
܁/wT,~/jFsGB\_1X
endstream
endobj
104 0 obj
<<
/Filter [/FlateDecode]
/Length 2337
>>
stream
x\n8wJҠSI;{Q̅VR/;e`5-n 8I)z&[u$)ׯثW{U)ḪƷ?u+>^5.Txx\>;<>b_ww/˼drXf$+ݝF;ݝגe\ֽ)Ì[ͥg|3vMgg|NX3?</JVfR)7V:)ؼ"T*Y͌ȹ:c[1{^vr~d1at*&-:>ɸ\%zǜ._ _T'7i'Ռ
RXf-Q +O߄zI,V+ZÍyvT2J; SSy+~W@KmSCun#g1Rr`8ݴ%_~?A:ɕ9[K*X6Y-?qIPS쇒l0L;6ߪWU5px
h0rvLRӒ#0쀼@9j7j4BWWu̪8?34U/Bm=
#J4E:5%