Depot des memoires - Pratiques orthophoniques concernant l’utilisation de méthodes multimodales, dans la prise en soin des troubles de la production phonologique auprès d’enfants porteurs d’une surdité prélinguale et implantés cochléaires

Malgré un développement du langage oral important grâce à l’implantation cochléaire, des difficultés phonologiques persisteraient. La prise en soin orthophonique de ces difficultés s’avère donc primordiale, et l’usage de la multimodalité y serait préconisé. Par conséquent, les méthodes multimodales sont aujourd’hui largement utilisées dans la prise en soin des troubles de la production phonologique des enfants sourds implantés cochléaires. Nous avons donc voulu savoir plus précisément comment ces méthodes y étaient employées. Pour cela, nous avons interrogé des orthophonistes exerçant auprès de ces patients, via des entretiens semi-directifs. L’analyse de quatre entretiens a permis de montrer une large utilisation des méthodes, mais pas avec tous les patients sourds implantés cochléaires. De plus, les intérêts des méthodes observés en clinique rejoignent ceux initialement décrits dans la littérature. Ensuite, différents modes d’utilisation des méthodes ont été identifiés tels que leur combinaison avec d’autres outils mobilisant une modalité sensorielle différente de l’audition. En outre, différents facteurs de sélection et d’adaptation des méthodes ont été relevés, certains relatifs aux limites des méthodes perçues par l’orthophoniste, d’autres liés au patient. Les professionnels feraient donc preuve de créativité en utilisant les méthodes de façon non dogmatique. D’ailleurs, les méthodes seraient employées malgré un manque de formation. Enfin, les orthophonistes perçoivent une certaine efficacité des méthodes multimodales, qui aurait néanmoins ses limites. Ainsi, une étude scientifiquement rigoureuse serait pertinente pour évaluer l’efficacité des méthodes, afin d’obtenir des preuves externes, troisième pilier de l’Evidence Based Practice (EBP), qui est recommandée par la Haute Autorité de Santé (HAS). Créé par Floriane Huiban 12 mai 2023 Version 0.1

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