Analyse épidémiologique de la régulation libérale de la permanence des soins en Haute-Vienne du 1er mai 2014 au 30 avril 2015

Discipline

Médecine générale

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Soins médicaux ambulatoires - France - Limousin (France) - Thèses et écrits académiques,

Permanence des soins - France - Limousin (France) - Thèses et écrits académiques,

Régulation médicale - France - Limousin (France) - Thèses et écrits académiques,

Services d'urgence médicale - France - Limousin (France) - Thèses et écrits académiques

Objectif : évaluer la régulation du centre 15 de la Haute-Vienne en fin d’expérimentation de la nouvelle organisation de la permanence des soins selon la loi HPST. Méthode : étude descriptive, transversale et prospective des 6407 appels de 119 plages de régulation tirées au sort du 1er mai 2014 au 30 avril 2015. Résultats : le jour, l’activité est maximale de 8h à 11h (17,8 appels/h), avec un pic en hiver (23,5 appels/h) et minimale l’après-midi (8,2 appels/h). La nuit, l’activité est maximale à 20h (9,7 appels/h) et minimale à 5h (1,7 appels/h). Les femmes, 55,5% des appels et 2,0 appels/100 habitantes, appellent plus pour « AEG, malaise, chute » et « gynécologie ». Les hommes, 44,4% des appels et 1,5 appels/100 habitants, appellent plus pour « infection », « plaie » et « ophtalmologie ». Deux populations sont majoritaires : les 0-4 ans (5,8 appels/100 habitants) et les 90 ans et plus (5,6 appels/100 habitants). Le secteur 4 (Limoges et sa périphérie) a un nombre d’appels/habitant inférieur aux autres secteurs, surtout le jour (activité de SOS Médecins ? proximité des urgences ?). Il y a plus de conseils médicaux de nuit (52,4%) que de jour (30,5%) et moins de consultations la nuit (12,0%) que le jour (35,6%). Le taux de visites est équivalent la nuit (19,0%) et le jour (20,5%). L’âge moyen est de 40,5 ans : 42,7 ans pour les femmes, 37,7 ans pour les hommes. Les taux de consultations et d’envois aux urgences par moyens personnels diminuent quand l’âge augmente. Les taux de visites et d’envois aux urgences par ambulance augmentent avec l’âge. Conclusion : ces données pourraient servir de base de réflexion pour améliorer l’organisation de la PDSA dans le 87.