Intérêt du Levosimendan en pré opératoire de chirurgie de valve mitrale au CHU de Limoges

Discipline

Anesthésie réanimation

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Valve atrio-ventriculaire gauche - Chirurgie - Thèses et écrits académiques,

Cardiotoniques - Thèses et écrits académiques

Introduction : Le Levosimendan est un sensibilisateur au calcium qui améliore la contractilité myocardique, sans augmenter la consommation myocardique en oxygène. Nous avons évalué l'impact d'un pré conditionnement par Levosimendan chez des patients opérés d’une insuffisance mitrale. Matériel et Méthodes : Etude observationnelle, rétrospective et monocentrique sur 34 mois. Tous les patients opérés d'une insuffisance mitrale ont été inclus. Le critère de jugement principal composite reflétant le Syndrome de Bas Débit Cardiaque est constitué : de l’administration d’amines au-delà de 48h post opératoires, une durée de ventilation mécanique supérieure à 24 h, une durée en soins intensifs supérieure à 48 h post opératoires, une durée d’hospitalisation supérieure à 8 jours. Les variables qualitatives ont été exprimées en pourcentage et comparées par test exact de Fisher ou test de Khi² en fonction des effectifs, avec p<0,05 comme seuil significatif. Résultats: Le critère de jugement principal est survenu 32 fois (97%) dans le groupe Levosimendan et 67 fois (100%) dans le groupe témoin (différence de risque absolue % (IC95%)-6 [-11 à -1], p=0,11). Conclusion : Cette étude rétrospective sur le pré-conditionnement par Levosimendan dans la chirurgie de l’insuffisance mitrale est négative.