Evaluation de l’observance thérapeutique chez le diabétique non insulino-dépendant

Discipline

Médecine générale

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Diabète non-insulinodépendant - Thèses et écrits académiques,

Patients -- Coopération - Thèses et écrits académiques,

Questionnaires - Thèses et écrits académiques

Introduction : L’inobservance thérapeutique est un problème majeur de santé publique dans les maladies chroniques. Il semble donc essentiel de fournir aux médecins généralistes un questionnaire pour évaluer rapidement, en pratique quotidienne, le niveau d’observance de leurs patients diabétiques non insulino-dépendants afin de chercher à l’améliorer. Matériel et méthode : Notre étude observationnelle descriptive transversale a été menée de juillet 2017 à mars 2018, en Occitanie et en Nouvelle-Aquitaine, via la diffusion d’un questionnaire papier ou électronique. Les patients inclus étaient des diabétiques non insulino-dépendants, non traités par insuline. Les diabétiques de type 1 ou incapables de répondre étaient exclus de l’étude. Le critère d’évaluation principal était la comparaison de l’observance selon le score au questionnaire et selon la dernière HbA1c. Résultats : 52 questionnaires ont pu être exploités. L’observance a été qualifiée de bonne par 36 questionnaires et 33 HbA1c (p=0.678), de moyenne par 14 questionnaires et 14 HbA1c (p=1) et d’insuffisante par 2 questionnaires et 5 HbA1c (p=0.436) : la différence entre ces deux méthodes d’évaluation n’est pas statistiquement significative. 92.3% des patients jugeaient que leur traitement leur avait été suffisamment expliqué, 92.3% lui faisaient confiance, 79% se disaient suffisamment motivés pour le respecter et 90% n’oubliaient la prise médicamenteuse que parfois au maximum. Conclusion : Notre étude montre une évaluation plutôt juste, par notre questionnaire, de l’observance des diabétiques de type 2. Il pourrait être amélioré par une comparaison à un véritable gold standard et une application dans une population plus nombreuse et plus diversifiée.