Cristalluries sous amoxicilline à fortes doses

Discipline

Pharmacie

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Amoxicilline - Thèses et écrits académiques,

Insuffisance rénale aiguë - Thèses et écrits académiques,

Cristaux - Thèses et écrits académiques

Depuis 2010, on constate une augmentation du nombre de cas des cristalluries sous Amoxicilline à fortes doses sans explication précise. Le but de ce travail était de décrire les caractéristiques des insuffisances rénales aiguës secondaires aux cristalluries et les facteurs pouvant favoriser la survenue de cet effet indésirable. Il s’agit d’une étude cas-témoin rétrospective monocentrique (2007-2017) fondée sur des données de routine concernant des patients hospitalisés n réanimation pour une infection aiguë nécessitant de fortes doses d’Amoxicilline. Parmi les 251 patients ayant reçu une forte dose d’Amoxicilline pendant le période, 7 ont développé une cristallurie, dont 6 une insuffisance rénale aiguë, et 16 patients ont été sélectionnés comme témoins. Les caractéristiques des patients ayant développé une cristallurie étaient comparables à celles des témoins à l’admission en réanimation. La dose d’Amoxicilline administrée était le principal facteur favorisant la survenue des cristalluries. L’insuffisance rénale aiguë liée à une cristallurie survenait plus tardivement après l’admission, était plus sévère et régressait moins rapidement que les autres causes d’insuffisance rénale aiguë observée chez 4 des X patients témoins. Tous les patients ayant présenté une insuffisance rénale secondaire à une cristallurie ont récupéré une fonction rénale normale. Ces résultats nécessitent d’être confirmés prospectivement sur une cohorte multicentrique plus importante, incluant divers profils de patients (soins intensifs de cardiologie ou de maladies infectieuses par exemple).