Registre Européen Euro-Endo : expérience de Limoges

Discipline

Cardiologie et maladies vasculaires

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Endocardite infectieuse - Thèses et écrits académiques,

Recommandations pour la pratique clinique - Thèses et écrits académiques,

Enquêtes de santé - Dissertations universitaires

Introduction : Le profil épidémiologique de l'endocardite infectieuse (EI) a changé au cours des dernières années, avec des différences importantes entre les pays. Les lignes directrices sur la prévention, le diagnostic et le traitement de l'EI de l'ESC ont été publiées en 2009 et ont donné un nouvel aperçu de la prise en charge diagnostique et thérapeutique de ces patients. Ces recommandations ont été révisées en 2015. Cependant, la façon dont ces recommandations sont mises en œuvre dans la pratique clinique réelle n'a jamais été étudiée. Il est donc nécessaire de mener une enquête complète et spécifique sur l'EI. Objectifs : L'objectif principal du Registre européen des endocardites (EURO-ENDO) est d'évaluer les résultats des patients diagnostiqués avec une EI. Les objectifs secondaires sont d’évaluer les caractéristiques cliniques, épidémiologiques, microbiologiques, thérapeutiques et pronostiques actuelles de l'EI en Europe, d’évaluer les pratiques actuelles de l'imagerie de l’EI en Europe et dans les pays affiliés, d’évaluer le degré de mise en œuvre des lignes directrices de l’ESC en pratique et de comparer ces données actuelles avec celles obtenues dans le cadre de l'Euro Heart Survey. Matériels et méthodes : Tous les patients présentant une EI certaine, selon les critères diagnostiques de l'ESC 2015, ou les patients ne présentant qu'une EI possible, mais considérés et traités comme une EI, pouvaient être inclus Résultats : Entre le 24 mai 2017 et le 30 mars 2018, 92 patients ont eu des diagnostics d’EI durant la période d’étude selon le Programme de Médicalisation des Systèmes d'Information (PMSI) et 61 patients ont été inclus dans notre étude au CHU de Limoges. L’âge moyen était de 73 ,3 ± 10,1 ans. Il y avait 75,4% d’hommes. Huit patients (13,1%) avaient au moins un antécédent d’EI. Concernant les dispositifs électroniques intra-cardiaques, 26 patients (42,6%) en étaient porteurs. Concernant les prothèses valvulaires, 21 patients (34,4%) avaient une prothèse aortique et 6 (9,8%) une prothèse mitrale. La fièvre à l’admission était présente chez 46 patients (75,4%). Le germe le plus souvent retrouvé est le SAMS (41%). La localisation de l’EI la plus fréquente était aortique chez 25 patients (40,9%). Vingt-quatre patients (39,3%) ont été opérés. Le taux de mortalité intra-hospitalier était de de 18% (11 décès). Conclusion : Nous avons souhaité rapporter et décrire l’épidémiologie et nos pratiques locales dans la prise en charge de l’EI dans le cadre du registre Euro-Endo et il serait intéressant de comparer les résultats des données de notre étude avec les résultats en France et dans le monde pour améliorer le diagnostic et la prise en charge de l'EI.