Fiche descriptive


Evolution des pratiques en thrombectomie mécanique dans l’infarctus cérébral en France : une enquête nationale auprès des centres et des opérateurs

(Document en Français)

Thèse d'exercice

Accès au(x) document(s)

Modalités de diffusion de la thèse :
  • Thèse consultable sur internet, en texte intégral.
  • Accéder au(x) document(s) :
    • https://cdn.unilim.fr/files/theses-exercice/M20203167.pdf
    Ce document est protégé en vertu du Code de la Propriété Intellectuelle.

Informations sur les contributeurs

Auteur
Forestier Géraud
Date de soutenance
09-10-2020

Directeur(s) de thèse
Rouchaud Aymeric

Etablissement de soutenance
Limoges

Informations générales

Discipline
Radiologie et imagerie médicale
Classification
Médecine et santé

Mots-clés
Maladies cérébrovasculaires,
Thrombectomie,
Système nerveux -- Radiographie
Résumé :

Objectif : La thrombectomie mécanique (TM) a radicalement changé la prise en charge des infarctus cérébraux ainsi que l'organisation de la filière AVC. Les institutions de santé publique sont confrontées au défi de maintenir un accès équivalent à cette procédure complexe à l’ensemble de la population sur le territoire alors que ses indications continuent de croître et que cette technique est en constante évolution. L’objectif de cette étude était de présenter un aperçu national actualisé des pratiques de la TM à l’échelle du centre et des opérateurs. Méthode : Les centres de Neuroradiologie Interventionnelle, et les neuroradiologues interventionnelles (NRI) étaient invités à participer à une enquête nationale, diffusée par le biais d'un groupe de recherche collaboratif (JENI-RC) sous l'égide de la Société Française de Neuroradiologie. L'enquête comportait 64 questions permettant de recueillir les pratiques individuelles et les données du centre. Résultats : Tous les centres français (100%) ont répondu à l'enquête et 74% (110/148) des NRI pratiquant la TM ont participé. Le nombre moyen de NRI (pratiquant la TM) par centre était de 3,7 ± 1,85, et 85% des centres étaient organisés pour assurer la continuité des soins. L'IRM était la modalité d'imagerie la plus couramment utilisée pour le diagnostic d’AVC, et l'imagerie de perfusion était disponible dans 85% des centres. La moitié des centres réalisaient annuellement entre 100 et 200 TM. Les données concernant la prise en charge anesthésique des patients et les considérations techniques sont également développées dans le manuscrit. Conclusion : Cette enquête nationale met en évidence l’effort considérable entrepris par l’ensemble des équipes pour faire face à la réorganisation des soins dans le cadre de la prise charge de l'AVC en phase aiguë pouvant bénéficier d’une revascularisation mécanique en France. Des disparités techniques et organisationnelles persistent, et la plupart des centres manquent de personnel pour fonctionner correctement à long terme. Toutefois l’engouement des jeunes médecins pour la NRI est considérable.

Informations techniques

Type de contenu
Text
Format
PDF

Informations complémentaires

Entrepôt d'origine
Ressource locale
Identifiant
unilim-ori-112955
Numéro national
2020LIMO3167

Pour citer cette thèse

Forestier Géraud, Evolution des pratiques en thrombectomie mécanique dans l’infarctus cérébral en France : une enquête nationale auprès des centres et des opérateurs, thèse d'exercice, Limoges, Université de Limoges, 2020. Disponible sur https://aurore.unilim.fr/ori-oai-search/notice/view/unilim-ori-112955