Etude prospective de faisabilité d’une prise en charge non-irradiante des déformations thoraciques antérieures de l’enfant et de l’adolescent par IRM cardio-thoracique et scanner 3D

Discipline

Radiologie et imagerie médicale

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Thorax en entonnoir - Dissertation universitaire,

Pectus carinatum - Dissertation universitaire,

Imagerie par résonance magnétique,

Imagerie tridimensionnelle en médecine,

Scanographie

Objectifs : Comparer le protocole standard avec scanner thoracique (TDM) a un protocole non-irradiant par IRM et scanner 3D portable pour l’étude des déformations thoraciques antérieures par l’indice de Haller (HI). Méthodes : D’avril 2019 à mars 2020, tous les enfants traites pour un pectus excavatum ou carinatum dans notre centre ont été évalués par TDM, scanner 3D (iPad avec Structure Sensor et Captevia – Rodin 4D) et IRM. L’objectif principal était de comparer l’HI par TDM ou IRM a un indice similaire adapte pour le scanner 3D, l’indice de Haller externe (EHI). Les objectifs secondaires étaient la reproductibilité inter-observateur et la concordance de l’HI et de l’indice de correction par TDM et IRM. Résultats : Onze patients ont été évalués. Nous avons mis en évidence une forte corrélation entre l’HI par IRM et l’EHI (coefficient de corrélation de Pearson de 0.900 ; p < 0.001) avec une forte concordance inter-observateur de l’HI par IRM (ICC = 0.995; p < 0.001) et de l’EHI (ICC = 0.978; p < 0.001). Nous avons aussi mis en évidence une forte corrélation entre l’HI par TDM et l’EHI (coefficient de corrélation de Pearson de 0.855 ; p = 0.02) avec une forte concordance inter-observateur (ICC = 0.975; p < 0.001) et une forte concordance entre TDM et lRM pour l’évaluation de l’HI et de l’indice de correction (coefficient de corrélation de Pearson de 0.886 ; p = 0.033). Conclusion : Une évaluation non irradiante des déformations thoraciques antérieures est possible par IRM et scanner 3D comme potentiel outil de surveillance facilement accessible.