Impact pronostic de la maladie thromboembolique veineuse chez les patients présentant un syndrome coronarien aigu avec sus décalage du segment ST

Discipline

Médecine cardiovasculaire

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Infarctus du myocarde avec sus-décalage du segment ST - Dissertation universitaire,

Maladie thromboembolique veineuse - Pronostic (médecine),

Syndrome coronarien aigu

Introduction : Les thromboses veineuses et artérielles ont longtemps été considérées comme deux entités différentes mais elles partagent certains facteurs de risques en commun. L’objectif de notre étude étaient de déterminer l’impact pronostic à 5 ans de la maladie thromboembolique veineuse sur la mortalité cardiovasculaire et la récidive d’un évènement artériel aigu non-fatals chez les patients ayant présentés un syndrome coronarien avec sus décalage du segment ST (STEMI). Méthode : Cette cohorte mono-centrique incluait les patients pris en charge au CHU de Limoges pour STEMI et inclus dans le registre SCALIM du premier Juin 2011 au 31 Mai 2019. Le critère primaire était composite avec la mortalité cardiovasculaire et la récidive d’un évènement artériel aigu dans les 5 ans et les critères secondaires incluait chaque composante du critère primaire et la mortalité toute causes. Résultats : Nous avons étudié 1924 patients (64,7 ± 14,07 ans dont 75,1% d’hommes). La prévalence de la MTEV dans le registre SCALIM était de 2,8% et les patients avec cet antécédent étaient en moyenne 8 ans plus âgés (avec MTEV : 72,8 ± 14,04 ; sans MTEV : 64,4 ± 13,96, p < 0,001) Aucune différence significative n’a été démontrée sur la mortalité cardiovasculaire (11,3% vs 7,1% p = 0,231) et la récidive d’un évènement artériel (17% vs 14,9%, p = 0,754) à 5 ans chez les patients avec un antécédent de MTEV par rapport à l’autre groupe qui n’avait pas cet antécédent. Seule la mortalité totale était différente entre les deux groupes en faveur du groupe avec antécédent de MTEV (33,3% vs 14,6%, p = 0,001). Conclusion : Aucune différence statistique sur la mortalité cardiovasculaire et la récidive d’évènement artériel aigu à 5 ans n’a été démontrée dans notre étude vis-à-vis du groupe de patients avec antécédent de MTEV. Des analyses complémentaires sont nécessaires afin de confirmer nos résultats.