Difference in length of stay in preterm infants between different levels of neonatal centers in France

Discipline

Pédiatrie

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Prématurés,

Hospitalisation,

Hôpitaux -- Durée du séjour

Introduction : La prématurité est un problème de santé publique mondiale. La régionalisation des soins et les progrès médicaux au cours des vingt dernières années ont permis d'améliorer leur survie, y compris aux âges gestationnels aux limites de la viabilité. Ces progrès ont conduit à l’augmentation des durées d'hospitalisation à tous les âges gestationnels. Celles-ci entrainent différentes conséquences en terme d’attachement et de développement de l’enfant. Objectif : L'objectif de notre étude était d'évaluer si le transfert des prématurés vers d’autres niveaux de soins allongeait leur durée d'hospitalisation. Méthode : Nous avons mené une étude rétrospective sur 4 ans dans un centre de Néonatologie de niveau 4 à l'hôpital de Limoges en France. 323 enfants de moins de 32 SA et de moins de 1500g ont été inclus dans l'étude. 186 enfants ont été exclusivement pris en charge à Limoges, 137 ont été transférés dans un niveau de soins inférieur. Résultats : La durée moyenne d'hospitalisation en centre de niveau 4 était de 53,2 +/- 24,4 jours vs 54,9 +/- 25,6jours pour les nouveaux nés transférés dans un autre niveau de soins (p value 0.56). L'âge gestationnel, le poids de naissance et la survenue d’une entérocolite étaient des facteurs associés à des hospitalisations prolongées(p<0,01). La corticothérapie post natale et la ventilation par oscillation à haute fréquence tendent à augmenter les durées d’hospitalisation. Conclusion : Le transfert en niveau de soins de proximité n'impacte pas la durée d'hospitalisation. Il doit être favorisé pour faciliter les relations parents-enfant.