«ORAL’IDEE» : impact du renforcement de la prise en charge de l’oralité sur l’âge corrigé d’acquisition de l’autonomie alimentaire chez les nouveau-nés prématurés au CHU de Limoges

Discipline

Pédiatrie

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Prématurés - Alimentation,

Prématurés - Soins hospitaliers,

Prématurés - Développement,

Fonctions orales

Introduction : Les soins qui entourent les nouveau-nés prématurés sont parfois lourds et le développement de leur oralité peut être perturbé. Leur acquisition de l’autonomie alimentaire est régulièrement retardée et entraine une hospitalisation prolongée. A l’Hôpital Mère-Enfant de Limoges, dans les unités de néonatalogie, la prise en charge de l’oralité a été renforcée entre 2013 et 2016 et fait partie intégrante des soins prodigués aux nouveau-nés prématurés. Méthode : Nous avons réalisé une étude rétrospective avant-après renforcement de la prise en charge de l’oralité portant sur des nouveau-nés prématurés des unités de néonatologie sortis à domicile. Notre objectif principal était de comparer l’âge corrigé d’acquisition de l’autonomie alimentaire avant et après prise en charge renforcée de l’oralité. Les objectifs secondaires s’intéressaient aux pratiques de nutrition, et à la croissance. Résultats : 77 nouveau-nés prématurés ont été étudiés entre 2012 et 2013 pour la période « avant », et 90 entre 2017 et 2018 pour la période « après ». Aucune différence significative entre les deux groupes n’a été retrouvée pour l’âge corrigé médian à l’autonomie alimentaire (p=0,18). Cependant, dans le sous-groupe des patients nés avant 32 SA, l’âge corrigé médian à l’autonomie alimentaire est significativement inférieur dans le groupe « après » (p=0,02), sans impact négatif sur la croissance. Conclusion : Nos résultats montrent qu’une prise en charge précoce de l’oralité apparait indispensable et efficace, sans compromettre la sensorialité des nouveau-nés prématurés. Lors de l’étude des résultats à court terme, les meilleurs bénéficiaires de ces techniques seraient les grands prématurés.