Macrosomie et déclenchement artificiel du travail à l’hôpital de la Mère et de l’Enfant de Limoges

Auteur(s)

Ouab Cassandra

Année de soutenance

2021

Expert scientifique

BOILEAU Nathalie

Expert méthodologique

BARAILLE Agnès

Diplôme

Diplôme d'Etat de sage-femme

Composante

Hôpital du Cluzeau. Ecole de sages-femmes (Limoges)

Thème(s)

Médecine et santé

Mots-clés

Macrosomie foetale,

Accouchement provoqué,

Nouveau-nés -- Épaule,

Accouchement

En 2015, une étude a montré l’intérêt du déclenchement en cas de macrosomie isolée. Ainsi de nombreux hôpitaux réalisent des déclenchements artificiels pour suspicion de macrosomie, notamment l’Hôpital de la Mère et de l’Enfant de Limoges (HME). De ce fait, nous nous sommes demandé si le déclenchement artificiel du travail, en cas de macrosomie fœtale isolée, présentait un intérêt en termes de morbidité maternelle, fœtale et néonatale, à l’HME de Limoges. Nous avons réalisé une étude monocentrique analytique transversale. La sélection des participants a été réalisée à l’aide du logiciel FILMAKER® Nos résultats nous ont permis de répondre à notre objectif principal, car aucun des groupes n’a présenté de DE vraie et le taux de DE modérée semble plus faible parmi les exposées. Ainsi le déclenchement artificiel aurait apporté un bénéfice mais ces résultats n’étaient pas significatifs. A l’inverse nous avons observé une augmentation significative de certaines morbidités néonatales comme la présence de lactates pathologiques et de transferts. Nous avons aussi une augmentation significative de certaines morbidités maternelles comme le taux de césarienne et d’atonie utérine.