Les anesthésies tronculaires au poignet en chirurgie de la main : étude descriptive et comparaison avec les blocs axillaires

Discipline

Chirurgie orthopédique et traumatologie

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Traumatologie,

Main - Lésions et blessures,

Poignet - Lésions et blessures,

Anesthésie locorégionale

La traumatologie de la main et du poignet représente une part importante des passages aux urgences et dans les services de SOS main en France, représentant dans la majorité des cas une réelle urgence fonctionnelle pour le patient. L’objectif de ce travail est d’évaluer l’efficacité de l’anesthésie par bloc de poignet comparativement aux blocs axillaires, en termes de délais de prise en charge, de confort pour le patient et pour le chirurgien, et de morbidité. Il s’agit d’une étude historico-prospective, monocentrique réalisée au SOS main du CHU de Limoges, comprenant 100 patients dont la prise en charge chirurgicale a été effectuée sous anesthésie par bloc de poignet, comparés à 100 patients opérés sous blocs axillaires. En comparaison avec l’anesthésie par bloc axillaire, la prise en charge de ces plaies et traumatismes de la main et du poignet par bloc de poignet permet une diminution significative du délai de prise en charge. Il s’agit d’une méthode sûre, qui n’apporte pas plus de complications, tout en présentant un taux de satisfaction élevé, tant pour le patient que pour le chirurgien. Enfin, elle permet d’apporter des résultats équivalents sur la douleur post-opératoire. Ce type d’anesthésie est donc parfaitement adaptée à la chirurgie de la main, tant dans le cadre de l’urgence qu’en chirurgie programmée, et permet de souligner l’intérêt croissant dont elle fait l’objet ces dernières années.