Bénéfice cognitif chez l’enfant d’une supplémentation iodée péri conceptionnelle en prévention des hypothyroïdies frustres maternelles

Discipline

Médecine générale

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Hypothyroïdie - Chez la femme enceinte,

Compléments alimentaires,

Carence en iode,

Enfants -- Tests d'intelligence

Préambule : Depuis 30 ans, des données épidémiologiques, cliniques et économiques attestent d’une diminution du quotient intellectuel (QI) touchant les pays industrialisés dont la France. L’iode est un élément minéral déterminant dans les phénomènes de neurodéveloppement, en période prénatale. Alors que les effets délétères, sur le QI de l’enfant, d’une carence sévère maternelle en iode sont connus, le bénéfice d’une supplémentation iodée en cas de carence modérée en cours de grossesse reste incertain. Méthode : Ce travail consiste en une revue systématique de la littérature des années 2000 en utilisant les bases de données : Medline et Cochrane library. L’objectif principal est de déterminer si l’apport systématique d’iode en péri conceptionnel présente un intérêt dans la prévention des hypothyroïdies maternelles frustres : Focus particulier sur le bénéfice cognitif chez l’enfant. Secondairement, nous proposons un protocole d’action et de prise en charge des hypothyroïdies frustres principalement d’origine carentielle à destination des professionnels de santé en soins primaires. Résultats : Les études s’orientent de façon modeste vers une amélioration des fonctions cognitives dans les premiers mois de vie et la petite enfance. Elle semble liée à une optimisation de la fonction thyroïdienne en début de grossesse. Conclusion : La prévention et le traitement, des hypothyroïdies maternelles frustres d’origine carentielle en iode, pourraient constituer un intérêt en termes d’économie de santé, en soins primaires. Cependant, des études supplémentaires sont nécessaires afin d’en explorer les réels bénéfices et les conditions de mise en pratique.