Démarche qualité en fin de vie : indicateurs d’intensité de soins sur le dernier mois de vie, parmi les patients traités par anti-cancéreux intraveineux, étude descriptive monocentrique sur 3 ans

Discipline

Oncologie médicale

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Soins palliatifs,

Patients -- Satisfaction,

Fin de vie,

Soins en phase terminale - Qualité

Introduction : En phase palliative en oncologie solide, il est nécessaire de pouvoir identifier des indicateurs de qualités reflétant la qualité des soins. Nous nous sommes intéressés à 4 indicateurs semblant associés une forte intensité de soins en fin de vie, potentiellement peu appropriée. Méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective descriptive incluant les patients décédés entre le 01/06/2018 et le 01/06/2021, suivi au CHU de Limoges pour une tumeur solide, et ayant reçu un traitement anti-cancéreux intraveineux dans les 5 ans avant le décès. Le critère d’évaluation principale était un critère composition de plusieurs indicateurs d’intensité de soin : administration de traitement anti-cancéreux intraveineux dans les 14j avant le décès, hospitalisation(s) dans le mois avant le décès, passage(s) aux urgences dans le mois avant le décès, admission en réanimation dans le mois avant le décès. Résultats : Le critère composite était positif pour 94,02% des patients. 16,73% des patients avaient reçu un traitement anticancéreux intraveineux dans les 14j avant le décès. 91,63% des patients avaient été hospitalisés au moins une fois dans le mois avant le décès. 38,65% des patients étaient passés aux urgences au moins une fois dans le mois avant le décès. 1,59% des patients avaient été admis en réanimation au moins une fois dans le mois avant le décès. Conclusion : Nous avons retrouvé dans notre population de patients traités pour une tumeur solide une globale forte intensité de soins dans le dernier mois de vie. L’évaluation qualité est un outil s’inscrivant dans une démarche d’amélioration de la qualité des soins en soins palliatifs oncologiques.