SuIvi de la coloNisation reSPIratoiRE des patients intubés (INSPIRE) : analyse descriptive des sécrétions endotrachéales au cours de la ventilation mécanique invasive et intérêt diagnostique prédictif de leurs variations

Discipline

Anesthésie-réanimation

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Pneumonie acquise sous ventilation mécanique,

Sécrétion

Introduction : La pneumopathie acquise sous ventilation mécanique est la première cause d’infection dans les services de réanimation, mais son diagnostic reste complexe. Les sécrétions endotrachéales sont un des critères cliniques très utilisés dans le diagnostic de la PAVM dans le CPIS et les recommandations internationales, mais très peu étudiés. Nous avons décrit les sécrétions endotrachéales, et analysé l’intérêt diagnostique de leurs variations au cours de la ventilation mécanique. Matériels et méthodes : Nous avons mené une étude prospective chez des patients ayant recours à la ventilation mécanique pendant 7 jours. Les patients inclus devaient être indemnes de pathologie pulmonaire aiguë ou chronique, de pathologie infectieuse ou d’antibiothérapie. Les patients étaient inclus dès l’intubation, et les sécrétions collectées par les infirmières jusqu’au 7ème jour. Le volume et l’aspect des sécrétions étaient recueillis quotidiennement, ainsi que les composants du CPIS. Résultats : Quarante-huit patients et 1544 AET ont été analysées. Le volume des aspirations tend à augmenter au cours de la ventilation mécanique, avec un delta d’augmentation plus important chez les patients avec PAVM. Le CPIS augmente chez tous les patients ventilés. Conclusion : Notre étude retrouve une tendance à l’augmentation du volume des sécrétions plus importante chez les patients avec PAVM, avec un delta de variation semblant plus important.