Etude de l’association entre la dysfonction sudorale, marqueur précoce de la neuropathie périphérique et l’athérosclérose

Discipline

Endocrinologie-Diabétologie-Nutrition

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Diabètes - Complications (médecine),

Athérosclérose,

Glandes sudorifères -- Maladies

Le diabète est à l’origine de complications micro et macro vasculaires nécessitant de trouver des outils permettant de les prédire. Nous avons réalisé une étude rétrospective de Janvier 2017 à Décembre 2018. L’objectif principal est d’étudier l’association entre la dysfonction sudorale et l’athérosclérose exprimée sous forme ABS score. Trois objectifs secondaires ont été étudiés : en premier l’association entre la dysfonction sudorale et l’atteinte microangiopathique (composé de la rétinopathie diabétique, l’insuffisance rénale et/ou la microalbuminurie) puis l’association entre la dysfonction sudorale et l’atteinte microangiopathie (constituée de la cardiopathie ischémique, l’AOMI et/ou la maladie cérébrovasculaire) et enfin l’évaluation des facteurs associés à la dysfonction sudorale. Nous n’avons pas retrouvé d’association significative entre la dysfonction sudorale et l’athérosclérose (ESC pieds p :0.562 ; ESC mains p :0.266). Il existe une association significative entre la dysfonction sudorale et le critère microangiopathie (ESC pieds:0.016; ESC mains p:0.044) et le critère macroangiopathie (ESC pieds p =0.001;ESC mains p =0.014). En analyse multivariée, les facteurs indépendants associés à un ESC® pieds <60μS sont : une clairance <60 ml/min (OR: 6.642; IC [1.840-23.975]; p: 0.004) et l’Hba1c (OR: 1.482; IC[1.111-1.978]; p: 0.008) et pour l’ESC® mains <60 μS : une clairance <60 ml/min (OR: 10.116; IC[1.222-83.712]; p:0.032) et la dyslipidémie (OR :4.180; IC [1.538-11.358]);p:0.005). ll existe une association significative entre la microangiopathie et la dysfonction sudorale avec comme facteur indépendant une clairance < 60 ml/min et une association significative entre l’ESC® et la macroangiopathie. Une étude prospective serait intéressante pour déterminer le caractère prédictif de l’altération de l’ESC®.