Évaluation de l’effet de la voix de la mère sur la douleur du nouveau-né prématuré lors de la pose de cathéter central épicutanéo-cave

Discipline

Pédiatrie

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Cathétérisme veineux central - Dissertation universitaire,

Prématurés,

Douleur,

Mères et enfants,

Voix

Introduction : Dans les services de réanimation néonatale et néonatologie, de nombreux enfants nés prématurément ont besoin de la mise en place de cathéters centraux épicutanéo-caves (KTEC). Néanmoins, malgré l’utilisation de thérapeutiques antalgiques comme la succion non nutritive, l’emmaillotage et les thérapeutiques médicamenteuses, la pose de ce cathéter central peut être un geste douloureux. La voix maternelle a déjà montré son efficacité sur la douleur lors des poses de voies veineuses périphériques chez leur enfant. L’objectif de notre étude était de montrer l’efficacité de la voix maternelle sur la douleur de leur enfant lors des poses de KTEC. Méthode : Enquête de pratique prospective monocentrique de Juin 2020 à Août 2022. Nous avons proposé aux mères d’être présentes pendant la pose de KTEC chez leurs enfants sur la base du volontariat. Les mères acceptant de rester, confortablement installées, lisaient une histoire pendant toute la pose. Les scores de FANS (Faceless Acute Neonatal Pain Scale) mesurés à différentes étapes ont été comparés entre les 2 groupes (avec/sans voix maternelle). Les taux d’infection, la durée de pose, le taux d’échec de pose et l’anxiété inhérente à la pose chez les soignants et la mère ont été également comparés entre les 2 groupes. Cette étude a été approuvée par le comité d’éthique (n°495-2021-151). Résultats : Quatre-vingt-deux poses de KTEC dont vingt-neuf en présence de la mère ont été réalisées. Le score de FANS était significativement moins élevé au cours de la première effraction cutanée dans le groupe voix maternelle (0,97 ± 1,12 versus 1,98 ± 1,86, p=0,003). Aucune différence n’a été mise en évidence entre les 2 groupes sur les autres critères. Conclusion : La voix maternelle diminue la douleur aiguë des nouveau-nés lors de la pose de KTEC sans majorer le risque infectieux, la durée de pose et le taux d’échec de pose. L’implication des parents au moment du soin permet d’améliorer le bien-être des enfants nés prématurés.