Suivi des hyperclartés nucales : résultats d’une étude monocentrique rétrospective et prospective à propos de 398 cas de 2009 à 2018

Discipline

Gynécologie obstétrique

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Hyperclarté nucale,

Malformations,

Aberrations chromosomiques,

Psychomotricité - Chez l'enfant,

Enfants -- Développement

Introduction : Les hyperclartés nucales sont associées à des anomalies chromosomiques mais également morphologiques. La question du développement psychomoteur des enfants reste encore imprécise. Matériel et méthodes : étude monocentrique rétrospective sur 398 patientes. Toutes les patientes majeures ayant une nuque supérieure au 95e percentile entre 2009 et 2018 ont été incluses. L’ensemble des patientes ayant eu un enfant avec un caryotype normal ont reçu de façon prospective un questionnaire d’évaluation du développement psycho moteur Résultats : On retrouve que 37,5% des patientes présentent un foetus avec un anomalie chromosomique, 28,5% des patientes présentaient une anomalie morphologique et 2,2% des foetus présentaient un caryotype normal mais avec une ACPA retrouvant des CNV pathogènes. Parmi les enfants nés vivants, 77% étaient en bonne santé. Les nouveaux nés ayant une nuque supérieure au 99e percentile étaient plus à risque d’être hypotrophes et de naitre par césarienne. Concernant le développement psychomoteur 80 % n’avaient pas de déficit. Au-delà de 32SA nous ne retrouvons plus d’anomalie morphologique majeure. Conclusion : en présence d’une hyperclarté nucale, les parents doivent être prévenus du risque d’aneuploïdies et de malformations cardiaques. Mais nous pouvons les rassurer en cas de caryotype normal et d’absence de malformation à l’échographie après 32 SA.