Evolution de la prévalence sur 23 ans du syndrome douloureux régional complexe de type 1 du membre supérieur de l’hémiplégique dans le service de MPR du CHU de Limoges : comparaison des données recueillies en 1998, 2009 et 2021

Discipline

Médecine physique et de réadaptation

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Syndromes douloureux régionaux complexes,

Membre supérieur,

Maladies cérébrovasculaires,

Scores en médecine

Le syndrome épaule main est une complication fréquente post AVC entraînant une gêne fonctionnelle important. Il semblerait que l’amélioration de la prise en charge ces dernières années s’accompagne d’une diminution de cette complication. Nous avons décidé de réaliser une étude afin d’évaluer l’évolution sa prévalence au sein du service de rééducation du CHU de Limoges entre 1998 et 2021 au 3ème mois et à 3 semaine de l’AVC. La population était composée de patients hospitalisés en rééducation dans le service de MPR en post AVC durant l’année de 1998, 2009 et 2021. Le recueil de données a été réalisé avant la fin du premier mois post AVC et au 3ème mois, pour le diagnostic de SDRC nous avions retenu les critères de GEURTS. Nous avions utilisé le score prédictif de Perrigot permettant de prédire l’incidence du SDRC à 3 mois de l’AVC selon 5 groupes allant de A à E. Nous n’avions pas de trouvé de différence significative de la prévalence à 3 mois (p= 0,08) entre 1998 : 34,78 %, 2009 : 20,00 % et 2021 : 28,12%. A 3 semaines il existait une différence significative (p=0,01) avec une tendance à la diminution entre 1998 : 40,58 %, 2009 : 33,33 % et 2021 : 18%. On voit qu’il y avait une augmentation de la prévalence en 2021 entre la 3ème semaine et le 3ème mois alors que ce n’était pas le cas en 1998 et 2009. Il semblerait qu’en 2021 les patients hémiplégiques développent des formes tardives SDRC au sein du service de rééducation de Limoges. Entre 1998 et 2009 un programme de prévention du SDRC avait été mis en place, il est donc nécessaire de sensibiliser de nouveau les équipes soignantes à cette problématique. Le score prédictif de Perrigot peut être utile pour cibler les patients à risque de syndrome épaule main.