Score calcique coronaire visuel sur angioscanner thoracique pour la prédiction d’évènement cardiovasculaire chez les patients sans embolie pulmonaire

Discipline

Radiologie et imagerie médicale

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Artères coronaires - Calcification,

Scores en médecine,

Angioscanner,

Embolie pulmonaire

Objectif : Evaluer la relation entre un score calcique visuel sur des angioscanners thoraciques pour recherche d’embolie pulmonaire et la survenue d’un événement cardiovasculaire au cours de l’hospitalisation ou l’année suivant l’examen. Matériel et Méthodes : Etude rétrospective monocentrique sur angioscanners ne retrouvant pas d’embolie pulmonaire. Utilisation d’un score calcique visuel et corrélation entre deux radiologues en aveugle de la survenue d’un évènement cardiovasculaire. Résultats : 424 angioscanners ont été analysés. 76 patients ont présenté un événement cardiovasculaire : 29 (10,3%) dans le groupe A (pas de calcifications + légères calcifications) et 47 (32,6%) dans le groupe B (calcifications modérées + calcifications importantes). La comparaison des courbes de survie sans évènement cardiovasculaire en univariée montrait une différence significative entre les deux groupes de calcification (p<0,001). Le modèle de Cox ne retrouvait pas de différence significative pour la variable principale calcification (p=0,073) mais une différence significative pour les variables âge (p<0,001) et tabac (p=0,025), ces dernières variables jouant un rôle dans le développement des calcifications coronariennes. Le score présentait une très bonne reproductibilité entre les deux observateurs avec un coefficient Kappa de Cohen à 0,882. Conclusion : La réalisation d’un score calcique visuel rapide et reproductible sur des angioscanners thoraciques ne retrouvant pas d’embolie pulmonaire apporte des informations à court et moyen terme sur la survenue d’événement-cardiovasculaire.