Etude des critères clinico-anatomopathologiques et de l’expression génique influençant la récidive des méningiomes chordoïdes

Discipline

Anatomie et Cytologie Pathologiques

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Anatomie pathologique,

Méningiome,

Récidive (médecine),

Transcriptome,

Expression génique

Le méningiome chordoïde est un sous type histologique rare et peu connu de méningiome. Il est défini comme tel quand la composante chordoïde est supérieure à 50 % dans la tumeur. De grade 2 selon l’OMS, il a un fort potentiel de récidive sans que sa pathogénie ne soit formellement établie. L’objectif principal de ce travail est d’étudier les aspects cliniques, épidémiologiques, anatomopathologiques et d’expression génique des méningiomes avec une composante chordoïde (mineure < 50 %, majeure ≥ 50 % ou pure 100 %) impactant la récidive. 32 méningiomes dont 8 récidivants, diagnostiqués au CHU de Limoges entre 2000 et 2021, ont été analysés. Le sexe masculin, le compte mitotique et l’hypercellularité sont positivement associés au risque de récidive. Avec l’index Ki67, ils affectent aussi négativement la survie sans récidive. Certains facteurs attendus comme le grade de Simpson, la présence et l’importance d’un contingent chordoïde n’influent par sur la récurrence. Certains gènes contribuant à l’agressivité tumorale sont surexprimés dans les méningiomes récidivants, et les contingents chordoïdes majeur et pur. Secondairement, l’étude cherchait à identifier des profils clinico-anatomopathologiques-transcriptomique pouvant être spécifiques aux différents contingents chordoïdes. Histologiquement, les méningiomes chordoïdes ont une apparence indolente. Aucune variation d’expression génique ne les différencie du contingent non chordoïde. Aucun critère d’atypie histologique ni profil transcriptomique spécifique ne permet de discriminer formellement les différents contingents chordoïdes entre eux. Des variations d’expression génique persistent cependant entre les groupes. Ces données préliminaires permettent d’envisager de nombreuses perspectives de travail pour confirmer et affiner ces résultats, notamment sur une plus grande cohorte et en les comparant à des méningiomes sans contingent chordoïde.