Mise en place des nouvelles recommandations du comité antibiogramme (CA-SFM) au sein du laboratoire de Bactériologie- Virologie-Hygiène du CHU de Limoges

Discipline

Pharmacie

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Antibiogramme,

Recommandations sur le bon usage des médicaments,

Bactériologie -- Laboratoires,

Logistique (gestion),

Pharmacocinétique,

Pharmacodynamie

En 2019, des modifications majeures ont été apportées dans la manière de rendre les antibiogrammes avec l’apparition de nouvelles catégorisations et l’introduction d’une notion de zone d’incertitude technique. Le laboratoire de Bactériologie-Virologie-Hygiène du CHU de Limoges a donc dû s’adapter et mettre en place dans sa pratique quotidienne le nouveau référentiel du CA-SFM/EUCAST. L’implantation de ces nouvelles catégorisations a demandé une véritable organisation logistique, que ce soit d’un point de vue informatique, avec le paramétrage du système informatique du laboratoire ou d’un point de vue communication avec la diffusion de ces nouvelles notions aux prescripteurs. Dans le cas des bactéries rarement isolées en clinique, les données pour établir les catégorisations critiques cliniques étant très limitées, des recommandations ne peuvent être éditées, l’interprétation de leur sensibilité devient alors délicate. Pour une partie de ces bactéries des fiches PK/PD ont été élaborées, à partir d’une revue de la littérature, afin de proposer une liste d’antibiotiques d’intérêt à tester ainsi que des recommandations sur les conditions techniques de réalisation des antibiogrammes et l’interprétation des valeurs de CMI obtenues. Après validation de ces fiches par un comité d’experts, celles-ci pourront être mises à disposition auprès des biologistes et cliniciens afin de leur fournir un outil dans leur pratique quotidienne.