Les Troubles Bipolaires au rythme du jour et des saisons : lien entre Bipolarité et Trouble Affectif Saisonnier à travers l’étude d’une population de patients souffrant de troubles bipolaires

Discipline

Psychiatrie

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Troubles bipolaires,

Dépression saisonnière,

Rythmes biologiques

Introduction : Après une synthèse de la littérature mettant en évidence un fort lien entre les rythmes circadiens et les troubles bipolaires, il apparaît que le Trouble Affectif Saisonnier (TAS) est fréquent parmi les personnes atteintes de trouble bipolaire, ce qui a un impact significatif sur leur qualité de vie et le profil de leur trouble. Nous disposons d'un outil efficace, le Seasonal Pattern Assessment Questionnaire (SPAQ), pour dépister cette composante saisonnière, et nous avons à notre disposition un traitement performant et bien toléré (la luminothérapie). Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une étude cas-témoins. Notre objectif principal a été de déterminer la prévalence du TAS au sein d’une population de patients atteints de troubles bipolaires à travers le SPAQ. Résultats : 196 patients ont été inclus. 49.5% des sujets bipolaires présentaient un TAS selon les critères du SPAQ (42% des patients avec un trouble bipolaire de type 1, 54% des patients avec un trouble bipolaire de type 2 et 40% des patients avec un trouble cyclothymique). Nous avons vu que les perturbations des rythmes circadiens et la saisonnalité sont très fréquentes chez les patients bipolaires. De plus, nous avons identifié plusieurs facteurs associés à la saisonnalité chez les individus souffrant de troubles bipolaires (comme la présence d’un tempérament cyclothymique notamment avec p=0,01). Discussion : Cette étude souligne l'importance de dépister la saisonnalité chez les patients atteints de troubles bipolaires. Compte tenu de la forte association entre ces deux entités, il semblerait judicieux pour tous les cliniciens de dépister la saisonnalité chez les patients bipolaires et de s'intéresser à la bipolarité chez ceux présentant un TAS. Cela pourrait avoir des implications cliniques importantes et permettre une personnalisation accrue des stratégies thérapeutiques.