Fréquence de survenue d’oedème maculaire cystoïde entre les implants à fixation sclérale et les implants clippés à l’iris : une étude comparative rétrospective

Discipline

Ophtalmologie

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Oedèmes maculaires,

Oeil -- Chirurgie,

Iris (anatomie),

Prothèses oculaires

Objectif. L’objectif de l’étude était de comparer l’œdème maculaire cystoïde ainsi que les résultats réfractifs des implants à fixation sclérale sans suture par rapport aux implants à fixation irienne. Matériel et méthodes. Nous avons réalisé une étude rétrospective au Centre Hospitalier Universitaire de Limoges. Les patients ont été inclus de janvier 2017 à Mars 2023. Chaque patient inclus a bénéficié d’une chirurgie avec pose d’un implant intra-oculaire à fixation sclérale sans suture, ou clippé à l’iris, dans un contexte d’implantation secondaire. Nous avons analysé les OCT maculaires ainsi que les résultats réfractifs 3 mois après la chirurgie. Résultats. Au total, 26 yeux de 26 patients ont été inclus dans le groupe « Implants fixés à l’iris (II) » et 21 yeux de 19 patients dans le groupe « Implants fixés à la sclère (IS) ». À 3 mois, la survenue d’un œdème maculaire cystoïde post opératoire était de 26.9%, N=7 dans le groupe II et 9.2%, N=2 dans le groupe IS, p=0.16. L’astigmatisme chirurgicalement induit était significativement inférieur dans le groupe « IS 1.31 (±0.788) que dans le groupe « II » 2.71 (±1.76 Dioptries), p=0.002. La moyenne de l’acuité visuelle post opératoire à 3 mois, en logMar, était, respectivement 0.443 et 0.396 chez les patients avec un implant à fixation sclérale et ceux avec un implant irien (p=0.642). Conclusion. Il n’a pas été mis en évidence de différence significative en termes de survenue d’œdème maculaire post opératoire, entre les deux groupes. Cependant, les implants à fixation sclérale semblent entraîner un astigmatisme chirurgicalement induit inférieur comparativement aux implants clippés à l’iris.