Mise en place du Service d’Accès aux Soins : évolution du nombre d’appels et premières évaluations au Centre 15 de Corrèze

Discipline

Médecine générale

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Services de santé,

Soins non programmés,

Soins médicaux ambulatoires

Introduction : Le Service d’Accès aux Soins (SAS) est un nouveau dispositif français prévu par le Pacte de Refondation des Urgences de 2019, et présenté comme un nouvel outil de gestion des demandes de « soins non programmés » lorsqu’un usager contacte le Centre 15 de son département. L’objectif de ce travail était de comparer l’évolution du nombre d’appels au Centre 15 de Corrèze, et leurs devenirs, avant et après la mise en place du SAS. Méthode : Nous avons réalisé une étude prospective, comparative, et monocentrique sur les appels au centre 15 du 19, sur quinze jours, des mois de janvier 2022 et janvier 2023, de 9h à 20h, hors week-ends. Résultats : Il existe une augmentation significative du nombre d’appels pour la période de janvier 2023. Suite à la mise en place du SAS, le nombre d’appels pris en charge par le médecin de SAMU a été divisé de moitié. Sur les deux périodes, la consultation aux urgences reste la décision la plus souvent prise, mais la mise en place du médecin SAS a permis une réduction de 17% du nombre de recours aux urgences pour les demandes de SNP. Le conseil médical est le rôle central du médecin SAS. La place de la médecine ambulatoire est renforcée suite à la mise en place du SAS mais reste limitée. Nous n’avons pas montré de différence significative entre les proportions de patients envoyés par le Centre 15 et triés 5 sur l’échelle de tri FRENCH à leur arrivée aux urgences du CH de Brive la Gaillarde. Conclusion : Le Service d’accès aux Soins semble être un outil efficace pour répondre aux demandes de SNP, néanmoins, un renforcement de l’offre de soins ambulatoires en Corrèze et la sensibilisation de la population à la prise d’un avis médical (SAS ou médecin traitant) avant une consultation aux urgences restent nécessaires.