Evaluation de l'effet de l’hormonothérapie masculinisante sur l’épaisseur de l’endomètre par IRM chez les patients transgenres FtoM : mise en place du protocole TRANSENDO

Discipline

Gynécologie médicale

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Endomètre,

Transgenres,

Hormonothérapie,

Pelvis - Échographie,

Pelvis - Imagerie par résonance magnétique

Introduction : Les hommes transgenres (FtoM) peuvent recourir à une hormonothérapie masculinisante par dérivé de la testostérone et son impact sur l'endomètre est mal connu. Une étude de l’endomètre par imagerie non invasive permettrait de mieux connaître cet impact. Méthode : Une étude préliminaire a été menée au CHU de Limoges, sur recueil de données de 13 patients FtoM recevant une hormonothérapie par ANDROTARDYL. Les objectifs étaient de comparer l'épaisseur endométriale, mesurée par échographie sus-pubienne, avant et après 6 mois d’hormonothérapie (M6), à évaluer les cas d'hypertrophie et d'atrophie endométriales, et à rechercher un lien entre l’épaisseur endométriale, les taux hormonaux, l'aménorrhée et le surpoids. Résultats : L’épaisseur de l’endomètre a diminué en moyenne de 2 mm à M6. La majorité des sujets (8/13) ont présenté une atrophie endométriale à M6. Aucun cas d'hypertrophie n'a été observé. La présence de surpoids n'a pas eu d'impact significatif sur l'évolution de l'épaisseur endométriale, et l'aménorrhée était fréquente (11/13). Les taux d'estradiol et de testostérone ne semblaient pas corrélés avec les changements d'épaisseur endométriale ou avec la fréquence de l’aménorrhée. Conclusion : Cette étude préliminaire suggère que l'hormonothérapie chez les FtoM peut entraîner une diminution de l'épaisseur endométriale, ce qui semble réduire le risque d'hypertrophie endométriale. Cependant, les données sont limitées par un petit échantillon et des biais potentiels liés à la méthode de mesure et la courte durée d’hormonothérapie. L'étude TRANSENDO évaluera les changements de l’épaisseur endométriale par IRM avant hormonothérapie et à 12 mois, pour obtenir des données plus fiables et complètes.