Évaluation de la qualité de vie à l’aide du score NUTRIQoL® chez les patients sous nutrition entérale à 1 et 3 mois de la sortie hospitalière

Discipline

Endocrinologie diabétologie nutrition

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Alimentation par sonde,

Qualité de la vie

Introduction : L'un des objectifs de la nutrition entérale (NE) est d'améliorer la qualité de vie (QdV). L'ESPEN recommande la mesure de la QdV par un score spécifique. L'objectif principal était de mesurer la QdV à l'aide du score NUTRIQoL® à 1 mois de la sortie hospitalière sous NE à domicile (NEAD). Les objectifs secondaires étaient de mesurer la QdV à 3 mois, de comparer l’évolution de la QdV entre 1 et 3 mois, et de comparer les caractéristiques susceptibles d’influencer la QdV. Matériel et méthodes : L’étude prospective, observationnelle, transversale et longitudinale était menée dans l'Unité de Nutrition du CHU de Limoges, entre octobre 2023 et juin 2024. Les patients suivis en NEAD devaient compléter à 1 mois et 3 mois de la sortie hospitalière le score NUTRIQoL®. Des données générales, nutritionnelles, concernant la pathologie et les modalités de réalisation de la NEAD étaient recueillies. Résultats : 32 patients étaient inclus (SR : 3,5 ; âge médian : 66,5 ans), avec un score NUTRIQoL® médian de 60,5 (53,8-68,3) à 1 mois de la sortie en NEAD. Pour ces 32 patients, le score NUTRIQoL® était significativement plus bas en cas de cancer ORL (p=0,023), de troubles digestifs sous NE (p=0,026), de NE exclusive (p=0,023). 11 patients ont poursuivi la NE jusqu'à la réévaluation à 3 mois. Dans ce sous-groupe, le score NUTRIQoL® médian était de 55 (51-60) à 1 mois et de 53 (50-68) à 3 mois, sans différence significative entre les deux évaluations. Pour ces 11 patients, le score NUTRIQoL® à 1 mois était significativement plus bas en cas de cancer (p=0,002) plus particulièrement ORL (p=0,023) et de NE exclusive (p=0,019). Un score NUTRIQoL® à 3 mois significativement plus bas était observé chez les hommes (p=0,037), en cas de cancer sous surveillance (p=0,036), de NE depuis une période supérieure à 6 mois (p=0,038), de présence d'une sonde de gastrostomie ou de jéjunostomie (p=0,003) et d’extraction de la sonde (p=0,038). Conclusion : La QdV des patients sous NEAD de cette étude semble plutôt correcte au regard du score NUTRIQoL®. Certains paramètres semblent influencer la QdV des patients en NEAD, en particulier la présence d’un cancer et plus particulièrement d’un cancer ORL, la poursuite de la NE alors que le cancer est en surveillance, le caractère exclusif de la NE, le recours aux sondes de stomie et les effets secondaires. Une attention plus particulière doit être apportée à l’évaluation de la QdV des patients concernés par ces paramètres.