Perception et utilisation des thérapies complémentaires par les médecins généralistes : un état des lieux en Limousin

Discipline

Médecine générale

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Médecine générale,

Médecines alternatives,

Médecine intégrative,

Ostéopathie,

Acupuncture,

Homéopathie,

Chiropraxie,

Médecine naturelle,

Phytothérapie,

Magnétisme

Ce travail est le fruit d’une étude épidémiologique quantitative observationnelle transversale visant à réaliser un état des lieux du recours aux thérapies complémentaires (TC) par les médecins généralistes (MG) en Limousin (Haute-Vienne, Corrèze, Creuse). Nous nous sommes notamment intéressés aux perceptions des MG et à l’utilisation pratique de ces mêmes thérapies. Les critères de jugement associés sont la prévalence, les types de TC utilisés, les motifs et raisons du recours. Nous avons réalisé un questionnaire en ligne via Limesurvey, qui permettait de répondre de manière anonyme et volontaire. Celui-ci a été transmis aux MG par les 3 Conseils Départementaux de l’Ordre des Médecins du Limousin de manière indépendante. Un total de 127 MG limousins a répondu à notre enquête entre le 23 mars et le 16 mai 2023. Notre questionnaire sur les TC était organisé autour de 4 thématiques : utilisation pratique des thérapies complémentaires ; Attitude – Communication – Perception ; Connaissances sur les bases scientifiques et légales de quelques TC (Quizz) ; données démographiques. Notre étude montre que 91% des MG limousins ont recours à une TC dans le parcours de soins de leurs patients. Même si 64% MG considèrent qu’il n’existe pas assez de preuves scientifiques, environ 50% ont recours aux TC de manière hebdomadaire. Les TC les plus utilisés sont par ordre décroissant l’ostéopathie (87%), l’acupuncture (70%) et l’homéopathie (53%) ce qui correspond à l’ordre de fréquence retrouvé dans les études d’autres régions françaises. Les domaines pathologiques incitant le plus de recours aux TC sont les troubles musculosquelettiques/rhumatologiques (76%), les troubles psychiatriques/ addictologiques (60%) ainsi que les troubles digestifs (48%). Bien qu’ils se sentent à l’aise pour discuter des TC avec leurs patients, les connaissances des MG limousins sur les TC sont faibles. Les facteurs influençant leurs connaissances apparaissent être un âge proche de la cinquantaine, la présence d’une formation sur les TC durant la formation initiale et l’obtention d’un diplôme complémentaire en lien avec les TC. La fréquence d’utilisation n’apparait pas avoir d’impact sur le niveau de connaissances sur le sujet. Le profil type du MG limousin ayant recours aux TC serait plutôt une femme quadragénaire ayant créé son réseau de praticiens et connaissant leur formation professionnelle mais n’exerçant pas dans une structure où sont les praticiens de TC. Le recours au TC se ferait de sa propre initiative, plutôt en deuxième intention après échec du traitement allopathique (42%) mais pourrait aussi être en première intention (28%). Les MG limousins ont généralement une attitude positive à l'égard des TC malgré leur faible niveau de connaissance sur les recommandations scientifiques et le cadre légal d’utilisation. Même si les TC ont un panel d’études scientifiques limité et qu’une bonne partie des MG attribuent leur effet à un placebo, ils sont satisfaits des résultats qu’ils observent et les recommandent à leurs patients au moins pour certaines pathologies. Afin d’assurer la sécurité et la satisfaction des patients, il semble toutefois nécessaire d’améliorer leurs connaissances sur les TC.