Recrutement dans les essais cliniques de cancérologie thoracique au CHU de Limoges

Discipline

Santé publique et médecine sociale

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Poumon -- Cancer - Thèses et écrits académiques,

Sélection de patients - Dissertations universitaires,

Études cliniques - Thèses et écrits académiques

Les survies des cancers broncho-pulmonaires demeurent médiocres en dépit des progrès récents de la chimiothérapie et de l'avènement de la thérapie ciblée. La recherche est pourtant active en France avec un acteur majeur l'INCa et des groupes coopératifs dynamiques. Une étude transversale menée au CHU de Limoges auprès de 214 patients vus en RCP de cancérologie thoracique des particiens. 18,2% des défauts de recrutement était attribué à des décisions de prise en charge présentées comme obligatoires et ne permettant pas une proposition d'essai. Les autres types de facteurs de non recrutement retrouvés étaient l'absence d'un protocole ou son indisponibilité (16,4%), les critères d'inclusion (15,9%), la poursuite du traitement au fait de la réponse ou de la stabilité de la maladie tumorale (14,0%) et des examens complémentaires à réaliser (13,1%). Un âge plus avancé que la moyenne de la population et une histologie de type adénocarcinome était dans notre étude en faveur du recrutement dans un essai. Les protocoles qui recrutaient le plus étaient les protocoles de thèrapie moléculaire ciblée mais le taux d'inclusion définitif chutait après l'étape de screening (recherche des marqueurs moléculaires). Le taux d'inclusion était éstimé à 14,5% des patients vus en RCP et les plus de 70 ans avaient un taux d'inclusion de 3,7%. des pistes d'amélioration sont évoquées.