Loi Léonetti : directives anticipées, personne de confiance, diffusion et impact en médecine générale cinq ans après

Discipline

Médecine générale

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Fin de vie - Thèses et écrits académiques,

Droits des patients - Dissertations universitaires,

Médecine générale - Thèses et écrits académiques,

Haute-Vienne (France) - Thèses et écrits académiques

En 2005, est votée la loi Léonetti relative aux droits des malades en fin de vie. Elle introduit le refus d’acharnement thérapeutique, permet à un patient conscient de refuser un traitement et pour le patient inconscient une limitation des thérapeutiques peut-être proposée en décision collégiale. Pour cela le médecin doit rechercher des directives anticipées et/ou avis de la personne de confiance. En 2008 le député Léonetti est chargé d’une mission d’évaluation qui met en avant le peu de diffusion de la loi auprès des médecins. Le but de notre étude était de faire un état des lieux des connaissances auprès des généralistes de la Haute-Vienne et une comparaison avec des travaux antérieurs. 370 questionnaires ont été envoyés. Le taux de réponse a été de 48,11%. L’étude met en avant que 19,62% des médecins n’ont jamais entendu parler de la loi mais seulement 22,78% estiment la connaitre. L’information a été principalement délivrée par les journaux grands publics.79,12% des médecins ne connaissent pas les directives anticipées et seulement 33,55% en ont déjà eu l’expérience. Selon les médecins, le dépositaire des directives anticipées est en priorité le conjoint. 58,22% des généralistes ne connaissent pas la personne de confiance et seulement 36.71% en ont eu l’expérience. Le médecin généraliste apparait en premier afin de délivrer une information sur ces deux notions, avant le spécialiste et le médecin des soins palliatifs. 55% des médecins estiment ne pas avoir été informé de la loi et 68,35% d’entre-eux pensent que les patients ne la connaissent pas. Pour seulement 24.69% des médecins, la loi a entraîné une modification des pratiques.81,01% des généralistes sont demandeurs d’information.