Prise en charge thérapeutique des maladies de Bowen de grande taille par imiquimod topique 5%

Discipline

Médecine générale

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Bowen, Maladie de - Thèses et écrits académiques,

Imiquimod - Thèses et écrits académiques

Objectifs : Evaluer l’efficacité et la tolérance de l’imiquimod topique à 5% (ALDARA ™) dans la prise en charge thérapeutique des maladies de Bowen (MB) de grande taille. Patients et Méthodes : Il s’agit d’une étude prospective, ouverte, monocentrique portant sur 15 patients. Les lésions étaient traitées par imiquimod topique appliqué 5 jours par semaine pendant 8 semaines. Le critère principal d’étude était le taux de réponse complète clinique et histologique à 1 mois (M1) après l’arrêt du traitement. Les taux de réponse partielle, d’échec et de rechute ainsi que la tolérance et le degré de satisfaction des patients ont été évalués. Résultats : Depuis 1998, 15 patients (3 hommes et 12 femmes) présentant 18 MB de grande taille, ont été inclus dans l’étude. A M1, 75% (12/16) des lésions étaient en réponse complète, en intention de traiter, et 12,5% (2/16) en réponse partielle. Le taux de rechute à 24 mois était de 18% (2/11). Neufs patients avaient présenté des effets secondaires légers, 2 des effets secondaires modérés et 4 avaient eu une réaction sévère. Soixante dix-sept pour cent des patients étaient satisfaits du traitement. Conclusion : L’imiquimod topique utilisé 5 jours par semaine pendant 8 semaines semble être une alternative thérapeutique efficace et relativement bien tolérée dans la prise en charge des MB de grande taille.