Adaptation de la vidéonystagmographie à l'étude du clignement et son application au blépharospasme essentiel

Discipline

Médecine générale

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Paupières -- Maladies - Thèses et écrits académiques,

Vidéonystagmographie - Thèses et écrits académiques

Objectifs : Enregistrer le mouvement de la paupière supérieure de manière reproductible grâce à une console de vidéonystagmographie, pour être appliqué à l’étude du blépharospasme essentiel. Patients et méthodes : Il a été étudié les paramètres des clignements spontanés (CS) et volontaires (CV) chez 8 volontaires sains, et les paramètres indirects du clignement chez 23 blépharospasmes essentiels à J0, M1 et M3 suivant l’injection de toxine botulique. Résultats : Pour le CS, la durée d’ouverture (0.21 ± 0.04s) était significativement supérieure à la durée de fermeture (0.10 ± 0.02s) (p<0.0001). La vitesse de fermeture était de 87 ± 26 m/s pour les CS et de 168 ±59 m/s pour les CV. L’amplitude verticale des CS (9.1 ± 2.2mm) était inférieure à celle des CV (12.3 ± 1.9mm) (p<0.001). L’amplitude horizontale des CS (2.7 ± 0.9mm) était inférieure à celle des CV (3.8 ± 0.9mm) (p<0.05). La fréquence des CS était de 18.4±3.4/min. La toxine botulique réduit significativement la fréquence des occlusions pupillaires (OP) (9.6 OP/min à J0 et 4.7 OP/min à M1 (p=0.007)), et la durée moyenne (0.95 s à J0 et 0.58 s à M1 (p=0.03)) des OP supérieures à 0.3s. Elle n’a par contre aucune action sur la fréquence (32.4 OP/min à J0 et 31.3 OP/min à M1 (p=0.72)) ainsi que sur la durée (0.16 s à J0 et 0.15 à M1 (p=0.51)) des OP inférieures à 0.3 s. Conclusion : L'acquisition vidéo assistée par ordinateur permet de mesurer en temps réel les paramètres du clignement. Le protocole d’analyse morphologique du clignement, permet de différencier CS & CV. Le protocole d’analyse des OP est intéressant pour l’analyse indirecte des clignements.