Traitements anti-angiogéniques : surveillance des toxicités cardio-vasculaires et prise en charge de l'hypertension artérielle

Discipline

Médecine générale

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Cancer - Thèses et écrits académiques,

Néovascularisation - Thèses et écrits académiques,

Hypertension artérielle - Thèses et écrits académiques

Les traitements anti-angiogéniques s’accompagnent d’une iatrogénie cardio-vasculaire importante, dominée par l’hypertension artérielle dont la définition diffère selon la classification employée et du mode de mesure. Notre étude rétrospective a analysé l’incidence de ces toxicités cardiovasculaires sous agents anti-angiogéniques (bévacizumab, sorafénib, sunitinib), chez cent patients pris en charge et suivis dans le service d’oncologie au CHRU de Limoges en 2009. Selon la classification de l’ESH 2007, prés d’un patient sur deux développe une hypertension qui est bien souvent à l’origine des autres comorbidités cardio-vasculaires à l’exception des évènements thromboemboliques veineux. La prise en charge de l’hypertension artérielle suit largement les recommandations d’usage, mais révèle une sur-prescription des ARA II au dépend des IEC. Une définition claire de l’hypertension et du mode de mesure permettrait une uniformisation du suivi et de la prise en charge entre les acteurs de santé.