Traitement du glioblastome chez le sujet âgé par association radiothérapie – temozolomide versus radiothérapie seule : étude rétrospective d'une série de 51 patients

Discipline

Cancérologie

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Glioblastome - Thèses et écrits académiques,

Personnes âgées - Thèses et écrits académiques,

Témozolomide - Thèses et écrits académiques

Introduction. L’association radiothérapie – temozolomide concomitant et adjuvant est le traitement de référence en première ligne pour les glioblastomes nouvellement diagnostiqués depuis l’étude de Stupp en 2005. Cependant, n'ont été inclus dans cette étude que des patients de moins de 70 ans. Il n'existe pas à l'heure actuelle de standard de traitement chez les sujets âgés. Patients et méthode. Cinquante et un patients de 70 ans et plus ont été traités : 21 ont reçu une radiothérapie exclusive et 30 une association radiothérapie-témozolomide. La chimiothérapie par témozolomide a été administrée de manière concomitante et au décours de la radiothérapie selon le protocole de « Stupp ». Résultats. La médiane de survie était de 10,6 mois dans le groupe radiochimothérapie et 9,3 dans le groupe radiothérapie exclusive. Le taux de survie à 1,5 an était de 14,3% avec la radiochimiothérapie et de 9,5% avec la radiothérapie seule. Le traitement par témozolomide a été stoppé chez trois patients en raison d’une toxicité hématologique. Discussion. Concernant la radiochimiothérapie, les résultats sont en accord avec les données de la littérature ; il pourrait s’agir d’une option thérapeutique intéressante, en alternative à la radiothérapie exclusive. Ce protocole a une tolérance acceptable en termes de toxicité chez le sujet âgé.