Intérêt de la tomoscintigraphie au 99mTechnetium-Methoxyisobutylisonitrile (MIBI) dans la prédiction de la réponse thérapeutique des lymphomes : à propos de 80 cas

Discipline

Médecine nucléaire

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Lymphomes - Thèses et écrits académiques,

Hodgkin, Maladie de - Thèses et écrits académiques,

Lymphomes malins non hodgkiniens - Thèses et écrits académiques,

Résistance aux médicaments - Thèses et écrits académiques

But: Rechercher une corrélation entre la fixation de 99mTC-MIBI et la réponse thérapeutique de lymphomes hodgkiniens et non hodgkiniens. La réponse thérapeutique est déterminée lors de l’évaluation intermédiaire, de fin de première ligne de traitement, mais également par la survie sans récidive et la survie globale. Matériel et méthode: Etude prospective monocentrique basée à partir d’un PHRC (NCT0055179), consistant à réaliser une tomoscintigraphie 30 minutes après injection de 99mTC-MIBI à 80 patients atteints de lymphome, de novo, avant tout traitement. Le bilan initial, le suivi et les traitements ont été inchangés par rapport aux standards thérapeutiques. Les images tomoscintigraphiques sont recalées puis fusionnées aux images TEP-TDM, afin de déterminer des zones d’intérêt lésionnelles pour lesquelles une évaluation quantitative et qualitative de la fixation est réalisée avant comparaison à la réponse thérapeutique. Résultats: Pour les 80 patients inclus l’analyse de la population totale et des sous populations de patients atteints de LH ou de LNH, n’a pas permis de mettre en évidence une corrélation entre réponse thérapeutique et fixation de MIBI. Conclusion: Cette étude prospective avec un nombre important de patients atteints de novo par des lymphomes non hodgkiniens agressifs, de lymphomes folliculaires et de maladies de Hodgkin ne confirme pas la valeur prédictive du MIBI concernant la chimiorésistance. L’absence de résultats significatifs pourrait être expliquée par des différences méthodologiques.