Etude comparative entre trois exophtalmométres et biométries tomodensitométriques

Discipline

Ophtalmologie

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Oeil -- Examen - Thèses et écrits académiques,

Oeil -- Maladies - Thèses et écrits académiques,

Scanographie - Thèses et écrits académiques

Introduction: L’exophtalmométrie est sujette à des difficultés de fiabilité et de reproductibilité, notion connue dès la création de ces appareils en 1905 par Hertel. Nous avons étudié, de manière prospective, sur une population de 60 patients adultes, les données comparées des mesures de protrusion oculaire avec exophtalmomètres de Luedde, Hertel à 2 miroirs et Mourits à 1 miroir, avec les biométries tomodensitométriques (TDM). La reproductibilité intra- et inter-observateurs ont été également étudiées. Le calcul des coefficients de corrélation intraclasse (CCI) et graphiques de Bland et Altman ont été réalisés. Résultats : L’étude statistique recherchant le niveau d’accord entre mesures d’exophtalmométrie et biométrie TDM montre, respectivement pour les 2 observateurs, un CCI de 0,59 et 0,64 pour l’appareil de Luedde, un CCI de 0,63 et 0,72 pour l’exophtalmomètre de Hertel et un CCI de 0,94 et 0,87 pour l’exophtalmomètre de Mourits. Les reproductibilités intra- et inter-observateurs sont bonnes pour les 3 exophtalmomètres. Discussion : Nos résultats semblent s’accorder aux données de la littérature concernant la meilleure efficience des exophtalmomètres à 1 miroir : elle est ici montrée de manière significative, en comparaison avec les biométries TDM. Les reproductibilités intra- et inter-observateurs sont bonnes, lorsque la technique de mesure est bien définie et réitérée.Conclusion : Notre étude montre de manière statistiquement significative la meilleure efficience des exophtalmomètres à 1 miroir, type Mourits. La baguette de Luedde ne permet d’obtenir que des résultats modérément concordants. L’exophtalmomètre de Hertel présente une efficience intermédiaire. II existe une bonne reproductibilité intra- et inter-observateurs.